尿液分析对实验器材有什么具体要求
丛教授课堂:(五)材料与仪器是尿液分析的物质基础,只有对之进行标准化,才有真正意义的尿液分析标准化,但最易忽视这一点。一方面是由于经济方面的原因,另一方面是不够重视。
尿液分析的容器、试管、玻片必须能进行标记,便于病人标本的识别。材料应保持干净,不能附有微粒,减少尿液分析过程的干扰。
离心试管,应足够长; 干净、透明;带体积刻度,刻度精确到0.1ml;体积大于12ml,小于15ml;试管口有密封装置;具有锥形或缩窄的底部;无化学物质污染;最好使用一次性离心试管。
离心机顶部应有盖,离心时应盖上盖,保证安全。离心时机内温度应在15~25℃。离心机相对离心力可稳定在400G,并定期对离心机的相对离心力进行校正。
尿液沉渣检查显微镜应至少具备40倍、10倍的物镜,10倍目镜。同一实验室如有多台显微镜,各显微镜的物镜及目镜的放大倍数应一致。
尿沉渣板的标准化,是尿液沉渣分析标准化的重要环节,普通玻片上滴沉渣液,再加盖玻片的检查方法,不能提供标准化的、可重复的结果。建议使用标准化的尿沉渣板。
尿试条在使用中应注意:不可使用已过有效期的试带条;应将试带条保存在生产厂家提供的容器中,不可更换保存容器;不可将试带条贮存在阳光直射或潮湿的地方;贮存试带条的容器应密封。未用完的试带条不可再放回容器中。不可触摸试带条上的化学反应膜块。
尿试带条结果判读仪器应可在排除其他颜色的干扰的情况下测量尿试带条上各反应膜块的颜色变化,并可在特定的时间内判读结果以防结果随时间而变化。按仪器的操作指南进行操作,严格执行其提供的质量保证的措施,并对仪器进行校正。
新购置的尿液分析仪要经过性能验证,证实其性能指标达到临床要求后方能使用。以后每年至少验证一次。当仪器发生故障维修后,必须经验证合格,经质量主管签字后,才能使用。
ISO15189规定(5.6.7): 同样的检验应用不同程序或设备,或在不同地点进行,或以上各项均不同时,应有确切机制以验证在整个临床适用区间内检验结果的可比性。应按适合于程序和设备特性的规定周期验证。 因此,在同一医院同一实验室(或不同实验室)不能使用两种系统不可比对的尿液分析仪。
尿液化学分析,每天必须做一次质控,使用正常与异常值两种多组份质控物;更换一盒试带条必须做质控,更换一批试带条,应对比两批试带条的质控结果。质控物的值应在实验室所使用方法的可检测范围之内。
参考:《ISO15189与尿液分析的质量控制》丛玉隆教授
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