安徽宣布 十三五医改计划 ，2020年医保有看 “全省兼顾 ”

看病越来越便利 ，用度 越来越低，这是老苍生 的期看 ，也是医改的初志 。若何 实现这些目的 ？日前，安徽省“十三五”深化医药卫生体系体例 改造 计划 正式宣布 ，针对“看病难”、“看病贵”等核心 题目 ，给出了浩繁 新举动 。

【要害 词：看病难】

县乡病院 将试点按病种付费

优质医疗资本 的稀缺，以及城乡的分派 掉 衡，是“看病难”题目 呈现 的主要 泉源 。“医共体”、“医联体”的呈现 ，让破解看病难有了新门路 。将来 几年，安徽省将加速 推动 两者的扶植 程序 。

“在2018年实现所有县周全 推开县域医共体扶植 基本 上，进一步完美 县域医共体运行机制和办事 模式。”《计划 》明白 ，改造 医共体牵头病院 和各成员单元 内部绩效分派 机制，与经济收进 指标脱钩，与辖区生齿 健康指标挂钩，与分级诊疗挂钩。同时，县乡医疗机构将开展按病种付费“同病同价”试点，倒逼县级病院 将乡镇卫生院可以或许 诊治的病种、康复期病人向下转诊。基础 公共卫生项目标 慢性病防控义务 ，将来 也将交给医共体治理 ，从而实现医防同向鼓励 ，施展 县乡医疗资本 在慢性病防控方面的感化 。发热 伤风 ，不消 再挤进三甲病院 ，在村落 和社区都能解决。

【要害 词：看病贵】

“药占比”本年 降到30%以下

公立病院 均撤消 药品加成后，老苍生 看病已经廉价 不少，将来 看病还能更廉价 吗？在《计划 》中，安徽省医改将“软硬兼施”，一方面严控公立病院 医疗用度 分歧 理增加 ，另一方面将从“抵偿 机制”上做文章。

从国际上看，病院 运营的幻想 状况 ，应当 是70%收进 来自于医疗办事 收费，30%来自于检讨 、药品等收费项目。国内病院 药品加成占比过年夜 ，是“看病难”最年夜 的关键 。医改至今，药品加成已经撤消 ，但分歧 理药品、耗材、检讨 查验 用度 等，仍存在较年夜 调价空间。对此，安徽省将公道 把持 医药用度 增加 ，下降 药品(不含中药饮片)、耗材占比。力争2017年，公立病院 的“药占比”总体降到30%以下，百元医疗收进 (不含药品收进 )中耗费 的卫生资料 降到20元以下。

【要害 词：医保】

2020年“省级兼顾 ”有看 落地

现行的医保轨制 ，实现了“市级兼顾 ”，也就说每个市有同一 的缴费和待遇政策。因为 各地域 经济成长 不服 衡，所以医保报销的比例也年夜 不雷同 。假如，医保实现“省级兼顾 ”，那么全省老苍生 将有划一 的医保待遇，而这一天已经指日可待。

“到2020年，树立 医保基金调解 均衡 机制，慢慢 实现医保省级兼顾 ，基础 医保政策范畴 内报销比例稳固 在75%摆布 。”《计划 》明白 ，依照 分级治理 、义务 共担、兼顾 调解 、预算考察 的基础 思绪 ，加速 进步 基金兼顾 条理 。实现省级兼顾 ，也将解决异地就医结算的难点，参保对象可以在省内肆意 病院 ，依照 同一 的医保政策进行结算，而不仅仅是局限在少数“定点病院 ”。同时，安徽省还将健全异地转诊政策，推进 异地就医结算与增进 医疗资本 下沉、推进 医联体扶植 、树立 分级诊疗轨制 连接 和谐 。

【要害 词：家庭大夫 】

签约家庭大夫 实现“按人头收费”

“家庭大夫 ”这个词，合肥市平易近 并不生疏 ，这两年不少市平易近 都签约了免费的家庭大夫 。在庐阳区双岗街道，居平易近 只需交纳120元办事 费，就能享受一全年 的医疗办事 。到2020年，家庭大夫 将在安徽省实现全笼罩 。

作为分级诊疗的冲破 口，家庭大夫 签约办事 轨制 将加倍 完美 。在运行机制上，安徽省将签约对象办事 纳进 医保门诊兼顾 治理 ，履行 按人头付费，将门诊兼顾 资金预支 给下层 医疗卫活力 构兼顾 治理 应用 ，领导 居平易近 在下层 首诊。所谓的“按人头收费”，指的是医保中间 以一个签约患者(即人头)制订 付出 额度，按人头跟医疗机构结算。由此一来，将避免多开药、多检讨 的“过度治疗”，让家庭大夫 成为居平易近 健康和医保基金的双重“守门人”。

家庭大夫 之间，此后 也会有竞争机制。依据 时光 表，2017年重点人群签约办事 笼罩 率到达 60%以上；到2020年，安徽省争夺 将签约办事 扩展 到全人群，基础 实现家庭大夫 签约办事 轨制 全笼罩 。