尿酸测定过程中，影响尿酸值比实际偏低的因素有哪些？

真诚永远

解放军第202医院检验科邱广斌主任：1、药物的影响。测定UA的方法有多种，主要有磷钨酸法和采用过氧化物酶偶联Trinder反应的UA氧化酶法。氧化酶法相对磷钨酸法具有较高的特异性和稳定性，方法简单，血清量少，快速等优点，为临床常规工作的首选方法。但这种方法易受还原性物质的负干扰，如一些药物。有研究发现，炎琥宁浓度超过4000mg/L时，对尿酸测定可引起明显的负干扰。如果使用了大量的炎琥宁或炎琥宁污染了标本就会使高尿酸血症出现正常结果，有必要停药后复查尿酸。
        2、携带污染。试剂携带污染影响检测的原因包括：（1）一种试剂中含有另一试验的测定物质而直接干扰其测试结果；（2）一种试剂中含有改变另一试剂反应条件或影响其反应进程的物质而间接干扰其测试结果。由该试剂引导的反应对下一个项目的反应进程带来间接干扰。在有试剂污染的情况下，下一个项目所测定的是前后2个项目反应的综合作用结果。如CHE的R2试剂（硫代丁酰胆碱）对UA测定干扰。如果仪器的反应杯是塑料的，相比石英杯更具吸附污染。在2个测试项目间用去离子水清洗，如清洗不彻底一个项目对紧随其后的一个或几个项目测定会带来一定程度的试剂污染，并且随着仪器使用时间的累加及仪器状况的下降，试剂交叉污染的程度会有所加剧，就会影响测试结果的准确性。
        3、维生素C的影响。维生素C具有强抗氧化作用，可以减少大量氧化中间产物的产生和减少炎症的发生，从而减少尿酸合成。同时，维生素C还具有还原性，会使在尿酸测定中产生的最终产物苯醌亚胺以及中间产物过氧化氢还原，所以就会对尿酸的测定产生干扰。
        南京军区南京总医院检验科汪俊军主任：尿酸检测过程中，样本量加入不足、反应不完全光源灯老化及反应温度未达到要求温度等因素均可导致检测结果偏低。
        大连市临床检验中心徐维家主任：VC、高浓度胆红素会导致尿酸偏低，标本在常温中长时间保存并且未及时分离会导致尿酸偏低，可能与细胞代谢有关。生化分析仪吸取试剂时吸取到气泡，或者取样量不足，混匀不好，反应杯污染本底过高，或者定标偏低也会导致测定值偏低。
        重庆市三峡中心医院生化科杜红心主任：尿酸测定过程中，影响尿酸值比实际偏低的因素有：治疗水平的甲基多巴、氨基比林；血液中维C大于1.7MMOL/L时；血液中嘌呤产物可抑制尿酸反应。
        贝克曼库尔特：如果检测标本尿酸含量过高，试剂线性范围较窄出现试剂反应物耗尽现象，会造成假阴性结果。很多情况是标本本身因素导致的偏低，如恶性血液肿瘤病人体内会含有分解尿酸的尿酸酶从而导致尿酸含量过低。
        迪瑞：1、食物中摄入的含嘌呤食物较少，尿酸生成较少；2、肾脏系统发生病变时造成尿酸合成较少；3、服用别嘌醇、苯溴马隆等药物影响；4、在PH较高的碱性尿液中。

mdeimage

感谢分享感谢分享感谢分享