危急值“维护”你们做了吗？

想望

作者：天津迪安执信医学检验所有限公司  林贺

危机值也被称为“Panic value”。当这种试验结果出现时,说明患者可能正处于有生命危险的边缘状态,此时如能给予及时、有效的治疗,患者生命可以得到挽救;否则,也可能会出现不良后果,因此把这种试验数值称为危机值。随着医疗水平的进步，绝大多数医院都建立了自己的危急值报告制度，但是对危急值的定期“维护”，某些医院可能没有做到，危急值的定期“维护”也就是定期评审，决定了危急值制度全面性和有效性。

危急值报告讲的是准确性，及时性，有效性。然而对于危急值我们检验科按照危急值制度去执行，但是还是有时候得不到临床医生的满意，甚至埋怨，归根结底源于我们所报的危急值是否真正有效，危急值项目是否全面，危急值是否适合医院的临床科室，作为医院的“侦察兵”，我们不仅要发现敌情，而且还要确保敌情的有效性，才能真正帮助临床医生。

医院危急值的设立既要有证可循，又要符合临床需要，要有针对性，如年龄，不同年龄段的正常参考值不同，其相应的临床危急值也不同；性别，某些项目具有性别针对性，如女性生理状态决定的正常参考值不同，而导致相应危急值也有所不同；病种、病例也对危急值有不同的理解和要求；不同种族由于生活状态、饮食结构有所不同，正常参考值及临床危急值也会产生相应改变。总的来说危急值具有条件可变性，危急值不是一层不变，而是要根据医院的具体情况及临床医生的需求等进行危急值标准的修改及项目的增加，目前，危急值逐步趋于制度化，任何一个检验科都应有自己的危急值报告制度，但是对于危急值制度是否合理，危急值的定期“维护”很多医院还是没有得到重视，要想做到危急值真正的有效用于临床，我们要定期做危急值评审，根据自己医院的性质不同，和科室医生的要求设定相关项目危急值，及其报告范围，做到危急值报告的真正及时性、有效性，准确性、全面性，这样才能更好的让危急值服务于临床，保证患者的生命安全。

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