【检验临床面对面】反思小错误，检验大教训

老三

作者：信阳市第四人民医院检验科 刘婷婷

在检验科工作虽然时间并不长，但是也经历了很多因为一些小失误而得到的教训。犯错误不要紧，关键是要从错误中总结经验和教训，不要再犯相同的错误。

案例一：那天下午，我和往常一样忙碌的工作着，突然接到儿科电话说上午有个新生儿没有黄疸，怎么测的胆红素那么高呢？我们赶紧找到上午的标本，核对姓名和编号，都是对的啊。然后又复查了一遍，那个病号胆红素完全正常，而它的下一个编号血胆红素高，一看就是黄疸。回想一下，上午由于那个标本血清分离不好，用吸管吸出来做的，肯定是马虎大意吸到下一个标本了。好在儿科大夫比较好说话，我们发了重测的正常结果。

教训：我们要对每一份标本负责，千万不可马虎大意。尤其是儿科标本，由于小孩儿血不好抽，好多标本溶血，我们需要加以备注，不要粗心大意。要知道，我们的小小错误直接会导致临床医生的错误判断。所以，上大生化仪我们都是检查一遍又一遍，防止出错。

案例二：这是我在河南省人民医院遇到的一个案例。大家都知道血凝对血量要求极高，过多过少都会对结果产生影响，因为抗凝剂的比例很严格。这一天，我们和往常一样仔细检查血，多的少的都打回去重抽。突然，老师说：“你们快看，太奇葩了！”我开始瞅了半天没发现什么，后来再仔细看，原来她们把蓝帽盖到紫管，由于管子都贴上了条码，不仔细看，很难发现。如果没发现，将紫管结果发出去，可想而知，结果肯定千差万别。

教训：我们虽然没有孙悟空的火眼金睛，但是眼睛却要瞅仔细。在门诊，经常遇到血凝血抽多了，打回去重抽。有一次，一个护士问我，多了我们倒出去一点不就好啦。天呐！也不能怪她们，隔行如隔山，倒出去有啥意义？结果还是会有影响。后来，我们打回去重抽，血我们直接留下来了，防止类似事情的发生。其实检验科和护士的沟通很重要，尤其是输液侧抽血。那次，我们遇到一个病号血糖八十多，血钾也高到危急值。和临床沟通，病号没有那么危重，原来是从同侧输液的胳膊抽血的缘故。所以，我们不是机器做出来什么就发什么，要认真思考，尤其是遇到危急值，要及时和临床医生沟通，并做好记录。

案例三：那天是个周一，我们这边周一门诊病号特别多。由于我们的LIS系统还不够完善，门诊病号需要打名字。这天，遇到一个特别泼辣的病号，说把她名字打错了。我们态度很好的说，我们再给你改过来打一份。她不懂，非说我们弄错了，说要不是她的血呢。我们耐心的跟她解释，每个血都有编号，并把她的原始化验单让她看，还有编号以及血，这才平息了。

教训：门诊病人是直接和我们接触的，所以打名字我们也是打一遍再对一遍。可是有时大夫笔记潦草，我们实在认不出，所以很容易出错。那么。我们必须保证原始单和血编号一致，仔细仔细再仔细。然后就是我们的服务态度，虽然忙碌，但是面对病人的询问，我们要保持微笑，态度要好，这样才能避免医疗纠纷。

小结：无论是我们科室的同事，还是我们与临床，还是与病号，都要保持良好的态度去沟通，并严格要求自己，以科学严谨的态度对待我们的工作。不要小看那些微不足道的小错误，一旦发生处理不好就是一场纠纷的风波。所以我们检验人员要勤于思考，认真仔细，同时要以好的心态，良好的耐心去工作，这样，我们才会进步，检验科才会进步！


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