看化验单，SO EASY？NO！

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作者：北京市门头沟区医院检验科  王伟涛

随着辅助诊断的多样化以及循证医学的要求，当我们走进医院，无论是在门诊看病还是体检中心做体检，都不可避免的产生好多检查，比如化验，B超，放射，CT，核磁，甚至病理等等检查内容，做了检查，就会有检查报告，如何正确有效的看待这些结果呢？相信大多数人会说，化验报告最简单，不仅给出了数值，还提供了参考范围，多数还有异常的提示标志，很容易看的，高的，低的就是异常，没有箭头，都在参考范围内就是正常，SO EASY，真的是这样么？我们来看下面几张报告单。

看化验单，SO EASY？NO！

这张报告单是一位孕产妇建档后做的检查，抽完血就回家了，下午拿到报告单一看，病毒阳性，这可吓坏宝宝了，会不会肚子里面的小宝宝也有影响呢，麻烦来了，取报告单的时候大夫都下班了，心里忐忑不安了，这一晚上可咋过？我们来看这张报告单里面检查的病毒抗体都是IGG,IGG阳性代表着既往感染，换句话说很久以前感染过，只有IGM才代表着近期是否感染过。而IGG阳性呢，对现在没影响，也就不会对宝宝有影响了。

看化验单，SO EASY？NO！

这是一张甲状腺功能检查报告，所有指标都在参考范围内，然而对于早期孕产妇来说，她的TSH水平超限了，最新的优生学和内分泌专家建议呢孕早期孕中期TSH水平控制在低于2.5miu/ml范围内。据说呀，此项不仅关系孕产妇胎儿的发育情况，而且与胎儿智力发育也有关呢。

看化验单，SO EASY？NO！

看这张报告单，是血常规报告，最常见的一种化验报告，无论是发烧、感冒、拉肚子，亦或者手术等等，总之几乎每个人去医院瞧病时，首要的就是查个指血，看看血常规怎么样，所以血常规对于我们多数人来说很熟悉了。这张报告里面白细胞总数升高，中性粒细胞比例升高，典型的细菌感染的血象呀，使用抗生素消炎治疗呀，对不对呢？不好意思，这位化验的也是位孕产妇，孕晚期常规孕期监测，对孕晚期的孕产妇来说，这是正常的结果，无需用药。

看了几张报告了，怎么都是孕产妇，是不是因为孕产妇是一类特殊人群，所以她们的化验报告才与众不同，其他的就是SO EASY类型，不是的，还有一种特殊人群，儿童，儿童的参考范围与成人也有差异的。还有一些化验指标与年龄，性别，有无相关疾病而使的控制指标与常人不同，比如血脂的达标线就需要考虑年龄，血压等因素综合判断。所以，要想正确认识化验报告，还需要专业人士指点才行。今天就指点到这了，喜欢的话，后期再续。


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李孟

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