基础的基础也须“动真格”

姑姑机

作者：湖北省宜城市人民医院主任技师  陈红艳

“陈老师，你上次配的生理盐水勉强够今天用，你有空了再帮我们免疫室配一瓶。”我刚审核完一批生化检验报告单，正等候门诊标本送来检测，听到免疫室同事在提醒生理盐水用完了。

我岂敢怠慢！为保证免疫室生理盐水供应，我马上从试剂柜取出分析纯氯化钠，并将分析天平摆好，向在生化室实习的学生提问：“我今天要配0.85%浓度的氯化钠2万毫升，应秤氯化钠多少克？”

一位学生说：“配这么多，口算算不出。”另一个学生说：“我没配过生理盐水，不知道怎么算。”

两位实习生的回答都让我失望。我有点控制不住自己的情绪了，我发火了：“这么简单的算术题，却不知怎么算？你们在学校是怎么学的？！”

一位实习生不甘示弱地笑着说：“老师，你别发火，你配的量的确太大，2万毫升啦！不是个小数目。”

“2万毫升就不会配了？”我压住心中的火，象给小学生们讲算术题一样耐心地搬着手指数道：“100毫升需氯化钠0.85克，1000毫升就是8.5克，1万毫升就是85克，2万毫升乘以85就是......”“170克！老师我知道怎么算了！”我还没说出最后得数，一位实习生抢着说出了答案。

另一个实习生也恍然大悟：“原来这么简单！我怎么就没想起这样算呢？”

“的确很简单！如此基础的基础，两位学生都答不上来。看来，基础的基础我也要'动真格'了”，我有一种想给那两位实习生“恶补”的冲动。

我配好0.85%浓度的氯化钠2万毫升之后，我又开始向那两位实习生提问：“你们两位有谁能告诉我，等渗、高渗、低渗盐水的概念是什么？”两人都不约而同地摇了摇头。

“我现在配的生理盐水是高渗、低渗、还是等渗？”我又提出第三个问题。

“老师，我只知道你配的是等渗盐水，可我不知道等渗盐水的概念。”一位实习生对我提的第三个问题能答出一点点了。

为让他们搞清以上我所提到的三种盐水的概念，我让他们看着我演示。我取了三个塑料管，分别注明“高渗、等渗、低渗”，每管加入3毫升刚刚配好的等渗生理盐水。我在高渗管内任意加了一点氯化钠，在低渗管内任意加了几毫升蒸馏水。

      

基础的基础也须“动真格”

“老师，你的演示告诉我答案了。高渗盐水就是氯化钠含量比等渗盐水中的多，低渗盐水就是氯化钠含量比等渗盐水中的少，等渗盐水就是氯化钠含量不多不少，刚好是100毫升0.85克。”一直没发言的另一位实习生，看了我的演示马上回答道。

“老师，看了你的演示，我也知道答案了。等渗盐水是等渗透的，超过这个浓度是高渗透，低于这个浓度是低渗透。”

那两位学生顿开茅塞了！我趁热打铁，顺手拿起一支塑料吸管，随机吸取一份糖化血红蛋白标本管中的全血少许在高渗、低渗、等渗三个塑料管中各加了一小滴又问道：“这三种浓度的盐水中都加有全血，在显微镜下观察，不同浓度的盐水中的红细胞形态有什么变化？”两位实习生又摇摇头答不上来了。

我把写有“高渗、低渗、等渗”塑料管中的红细胞悬液各取出分装另几个试管，交给2位实习生后吩咐：“你们去门诊化验室用显微镜观察一下不同浓度的盐水中的红细胞形态，用手机拍照后，描述给我听吧。”

基础的基础也须“动真格”

基础的基础也须“动真格”

基础的基础也须“动真格”

我这一招还真灵！对高渗、低渗、等渗盐水中红细胞形态的描述一无所知的2位实习生，5分钟不到，都能根据自己拍的显微镜下的红细胞形态进行描述了：高渗盐水中红细胞皱缩，低渗盐水中红细胞涨破，等渗盐水中红细胞形态完整，既没皱缩，也没涨破，双凹平盘形。

2位实习生能通过我的演示有所收获，我感触最深的是：实习生们的理论知识欠缺，作为代教老师，实际操作中，要旁敲侧击、旁征博引、理论联系实际地讲解，使之通俗易懂、触类旁通。即便是基础的基础，也应让他们搞个明白。如果连基础都是稀里糊涂的，以后踏入工作岗位，还能有什么技术创新？打牢根基是必须的。


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