血清25

东方

作者：朱涛，河南省柘城县人民医院检验科

维生素D是一种与骨骼完整性有关的激素,维生素D骨骼外作用引起极大地关注。维生素D缺乏似乎与2型糖尿病的发生有关,轻到中度维生素D缺乏被提出是2型糖尿病的一个危险因素。高危患者人群中较高的血浆维生素D与糖尿病发生风险降低有关。最近Athanassiou[1]等通过检测2型糖尿病患者血清中25–羟维生素D3、血糖及其糖化血红蛋白水平，结果示：2型糖尿病患者血清25–羟维生素D3水平低于健康对照组，25（OH）D3水平与糖化血红蛋白呈负相关，即2型糖尿病患者的维生素D3水平与血糖控制有关,这个发现可能有治疗意义，谨慎的维生素D3补充治疗可以改善2型糖尿病患者的血糖控制。

李锦[2]等通过研究99 例2 型糖尿病伴视网膜病变患者，得出结论25–羟维生素D3不足是糖尿病视网膜病变发生的危险因素，补充维生素D3可能对预防至治疗糖尿病视网膜病变有益。

谷丽娟[3]等人在研究25–羟维生素D3与2型糖尿病及糖尿病肾病关系时发现：2 型糖尿病组的血清25 －羟维生素D3水平明显低于正常对照组，差异有统计学意义( P＜0.05) ；正常蛋白尿组、微量蛋白尿组、大量蛋白尿组及肾功能不全组的血清25－羟维生素D3水平逐渐降低，组间比较差异均有统计学意义( P＜0.05) ；血清25－羟维生素D3与体质指数、血肌酐、胰岛素抵抗指数呈负相关( P＜0.05)他们认为血清25－羟维生素D3水平可能与2 型糖尿病及糖尿病肾病相关，可能是2 型糖尿病和糖尿病肾病发生发展中的重要因素。

北京大学郏蓉[4]研究组也研究得出２型糖尿病患者颈动脉粥样硬化与血清25-羟维生素D3水平也存在关系，低水平血清25-（OH）D3 可能是颈动脉粥样硬化的独立危险因素。从以上我们可以看出，血清25-（OH）D3在2型糖尿病血糖控制及其并发症的发生发展过程中都有很重要的作用，这就指导我们内分泌科的大夫在2型糖尿病的治疗过程中定期监测血清25-（OH）D3的水平，对评估患者病情、改善患者预后、减少患者并发症都有很大的指导意义。

参看文献
[1]Ifigenia Kostoglou-Athanassiou,PanagiotisAthanassiou,Anastasios Gkountouvas,et.al.Vitamin D and glycemic control in diabetes mellitus type 2 [J].Ther Adv Endocrinol metab(2013) 4(4) 122–128
[2]李锦，李晓华，王勤，25-羟基维生素D3 水平与2 型糖尿病视网膜病变关系研究[J].河北医药,2014，36(8),1206-1207
[3]谷丽娟，刘建萍，霍亚南，等.血清1，25-二羟维生素D3水平与糖尿病肾病的关系研究 [J].中国全科医学杂志，2011,14（12）3936-3939
[4]郏蓉，苗懿德，陈陵霞，等.老年２型糖尿病患者颈动脉粥样硬化与血清25－羟维生素Ｄ３水平的关系 [J].中华老年心脑血管病杂志.2014，14(2),178-180

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