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作者：天水市第二人民医院检验科 吕丽娟
夜黑，风高，苍白的墙，凄惨的哭叫，阴森的医院过道，加上突然的停电，左手摸不着右手的恐慌，泛着红色眼睛鬼哭狼嚎的仪器，寂静苍冷的空气……这都不是我们检验人员值班期间害怕的“诡异”事件。因为我们本心向善，用心做事，问心无愧，何惧之有！
可值班期间还是不可避免的发生了一起起那些让我冒冷汗的“诡异”。
很诡异，很让人冒冷汗的检验科奇葩事件……
有一次来了个肾病科的病人，他做了血常规，生化全项，尿常规，结果出来后我比对了历次结果就打算发报告单，一不小心鼠标点到尿常规界面。啊！尿干化学尿糖怎么出来是两个加号，可是血糖明明是降低的。难道操作有误？我查看医嘱也不是肾病综合症或者肾衰病人，因为这些病人的肾糖阈会降低，导致尿糖排出增加，可是他一切指标大抵处于正常。我只好查看其他检验数据，发现病人是严重甲亢的。查书才明白甲亢患者在各种应激情况下肾上腺素分泌过多，尿糖可呈阳性，但多次检测血糖，还是会发现血糖偏高的。果然在后来的几次复查中，病人血糖是偏高的，真是虚惊一场，也提醒我该全面联系临床知识了发报告单了。
很诡异，很让人冒冷汗的检验科奇葩事件……
有了这次经验后，我看到这种比较反常的结果是非常留意的，可还是踩进了“鬼门关”。
叮铃铃……生化室的电话催得人心慌，我接起电话原来是肝胆科同事打来的，寒暄了几句之后，他很严肃的问我为啥几天之前我发的一个报告单显示尿胆红素阴性，血胆红素反而增高很多呢？他带着质疑的语气问我检验科究竟是否在做质控。我脑子嗡的一声炸开了。感觉有点眩晕，努力平静自己的情绪之后我才开始向他解说。
很诡异，很让人冒冷汗的检验科奇葩事件……
在急性重症阻塞性黄疸，急性重症肝炎患者体内有种胆红素会升高，正常人体内含量极少，它就是 “ δ胆红素 ”。它是与白蛋白以共价键结合的，半衰期长，血液中存在时间久。分子量大，因此尿检阴性。在严重肝衰竭患者血清 中δ胆红素 常小于总胆红素的35%，病情恢复后δ胆红素占总胆红素的40%-90%，因此δ胆红素测定作为肝功能恢复和判断预后的指标。如今此病人的血清胆红素比较高，代表他愈后良好，这是好事一桩哇！
挂完电话，我两脸颊烧的通红，心砰砰砰的跳，也是有惊无险，更加提醒自己再也不能做井底之蛙了……
【本文系作者吕丽娟授权检验视界网发表，并经检验视界网编辑，转载请注明作者、出处和本文链接】 |
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发表于 2017-3-10 00:24:29
