值夜班不可忽视的细节

枫叶

作者：承德医学院附属医院  李金刚

对于大多数检验工作者来说，值夜班可能是一生当中挥之不去的痛，每次夜班都会在心里祷告，赐自己一个没有患者的甜蜜梦乡，可结果却是一个个“不眠之夜“。值夜班时侯，医院运转速度不如白天的效率那么高，再加上自己人困马乏，稍不注意就会出现问题，所以笔者与大家分享一些这几年值夜班的经验教训。

1. 接班后先把试剂加满不打无准备之仗

如果把夜班比喻成战场，那机器就是我们的武器，要想打胜仗，武器弹药得充足，晚上来接夜班白天的试剂基本用的差不多了，生化干片基本要室温放置四十分钟左右，接班后先看机器状态，备好试剂，把垃圾清一清，机器状态好了，它才能跟你好好配合，来标本后你才能应对自如。

2. 耐心与病人沟通

“大夫化验血是在这吗？几点拿结果？能快点吗？“,”大夫B超室怎么走？“”大夫我来拿结果，是这一张吗？“”大夫你看我的结果有事吗？“每天都会面临患者的这些问题。

夜间来医院看病的患者，如果不是急症谁会大晚上来医院，心里除了着急还有些烦躁。“我就送了一管血为啥还要等那么长时间？“。“因为你的生化项目里的湿化学出的慢，至少要等四十分钟左右，我尽快给您做，您可以提前来看看如果没出来，您就得再多等会。”有的免疫项目如HCG、孕酮等本身出结果就慢，大约要一个多小时，血常规几分钟就可以拿到结果，有的病人不清楚，我们就要耐心的解释清楚了。

3. 指标异常患者切记要密切关注，及时与临床沟通

“您好，我是检验科，咱们科XXX的生化有点像溶血，又有点像黄疸，能重新抽一管吗？“。遇到一个生化血有点红又有点发黄，做一个血钾4.0，总胆红素也不高，建议临床重新抽血。第二管血血钾2.9，有时候轻微溶血血钾也不会太高，而且病人如果本身是低血钾呢？这就要我们多与临床沟通，细心观察了。

4. 不得不熬夜，这些要注意

1）晚餐选择很重要，要特别注意补水。因为要熬夜，要上班，自然就会引起睡眠不足和水养分的流失，所以建议大家晚上吃一些清淡食物，多注意补充蛋白质维生素无机盐等，要保证营养均衡。通常熬夜的人容易上火，身体处于工作状态，对水的需求量也会增加，所以要多注意补水。

2）找个机会小睡一会。我们夜班是从下午五点到第二天八点，在没有病人的时候最好在中间小睡一会，可以不用很长，哪怕只需要二十分钟就可以，如果不方便睡觉的话，那么上夜班之前一定要先睡够了。

3）上夜班一定要注意增加运动。长期上夜班正常的生物钟被影响，就会引起免疫力下降，得病和被感染的机会就会增大，因此平时一定要多运动促进血液循环，增强抵抗力。

总之，值夜班不仅考验检验医师的临床经验技能，更是对我们的经历和抗压能力的磨练，总要经过几轮夜班后，在躺下与起来不停折腾后，在刚睡就被叫醒我们依然微笑服务后，才能真正的体会到医生这个行业的伟大，才能真正体会到“生命是容不得半点马虎的“这句话的含义。


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