怎样保证血气分析结果的准确！

亮仔

作者：广东省中医院检验科  李启伟

一个不正确的检验结果对病人的诊断和治疗比没有检验结果更糟糕！

怎样保证血气分析结果的准确！

血气分析主要用于检测患者动脉血的pH、氧气、二氧化碳以及其他离子的含量，常用来判断患者的酸碱平衡状况和氧气缺损情况，是诊断呼吸衰竭和酸碱平衡紊乱最可靠的指标和依据。血气分析结果直接影响医生对患者的病情判断和治疗方案的选择，所以，准确的血气分析结果至关重要！

想要保证血气分析结果的准确，需要做到以下几点：

一、样本采集前

1、病人通气状态  稳定的通气状态才可以反应病人呼吸的真实情况：患者因紧张、恐惧、较剧烈活动，或明显憋喘都会引起血气分析结果的误差，采血前病人至少静息五分钟；如有通气装置，保持通气量至少30分钟不变；动脉穿刺所致的疼痛和焦虑可能会影响呼吸的稳定，应予最大程度上减少这些因素影响。

怎样保证血气分析结果的准确！

2、采样针准备  推荐使用钙离子平衡化干肝素采样针；如使用液体肝素作为抗凝剂，样本会发生稀释，从而对测量值产生影响，且因不同护士操作抽取肝素体积与抽血体积不固定，无法予以纠正；肝素结合血浆中所有阳离子（例如Ca2+、K+、Na+），离子选择性电极无法检测出与肝素结合的电解质，导致测量结果偏低，钙离子平衡化肝素管可避免这种情况的发生。

怎样保证血气分析结果的准确！

二、标本采集时

1、避免静脉血的混入 静脉血的混入会使检测结果发生显著的偏差，尤其是pO2 和sO2；

2、避免气泡的混入 标本采集出现的气泡应尽快排出，气泡越大，时间越久，混入越多，对检测结果的影响就越大，特别是对pO2，采样后发现有气泡应立马排出。

三、标本采集后

1、记录采集时间、病人体温、如有吸氧记录吸氧流量；

2、及时送检 因为气体的不稳定性和血液的新陈代谢，要求室温下血气标本储备时间<15min，如需推迟送检时间，建议低温（0-4℃）保存降低代谢速度，低温保存储备时间<30min；

3、检测前混匀 如图所示，搓动10次，因为注射器顶端的血样易凝结，结果不具有代表性，所以上机前需要排出注射器顶端数滴血。

怎样保证血气分析结果的准确！

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