血脂检查三问三答

老三

作者：金慰鄂教授

血脂检查包括哪些内容

凡是患有高血压、糖尿病的病人，长期吸烟者、肥胖者及动脉硬化家族史者，超过40岁的男性及绝经期妇女，都应定期做血脂检查。

血脂检查需要早晨空腹，抽血检测总胆固醇、甘油三酯等项目。总胆固醇（正常值2.9毫摩/升~6.0毫摩/升）和甘油三酯（正常值0.5毫摩/升~1.7毫摩/升）任何一项或两项均持续超过正常值，即为高脂血症。总胆固醇的主要成分是低密度脂蛋白胆固醇，越高越不好，应控制在正常值（2.8毫摩/升~3.2毫摩/升）范围内。相反，高密度脂蛋白胆固醇（正常值1.2毫摩/升~1.9毫摩/升）具有从血管内带走低密度脂蛋白胆固醇的作用，科学家称其为“冠心病保护因子”。所以，很多化验室把低密度脂蛋白胆固醇和高密度脂蛋白胆固醇也列入血脂检查的常规项目。

血清载脂蛋白A-I为高密度脂蛋白胆固醇的主要结构蛋白，血清载脂蛋白B为低密度脂蛋白胆固醇的主要结构蛋白。正常情况下，载脂蛋白A-I/载脂蛋白B应高于1.30。该比值异常作为心血管病的危险指标，被临床医生所重视，因而有些医院化验室也将比值列入血脂检查的常规项目。

血脂检查前注意什么

1.清晨空腹抽血，且空腹时间不超过24小时。
2.前3天起禁高胆固醇饮食。科学实验已证明，胆固醇的半衰期约3天。
3.严禁饮酒。
4.要防止药物的干扰，如冠心平可使胆固醇和甘油三酯降低，维生素A、D使胆固醇升高，硝酸甘油、甘露醇可使甘油三酯升高。因此，在抽血前2～3天内，不宜服用这些药。
5.输全血者3天后方可做血脂检查。

检测血脂为啥要空腹

所谓空腹血是指禁食12～14小时后所抽的静脉血。影响血脂化验结果的因素较多，其中影响最大的是食物。进食后，特别是吃了丰盛食物后，食物中脂肪经过小肠进入血液，使甘油三酯水平明显升高。因此，只有抽空腹血化验，才能反映稳定的血脂水平。检查前一天晚上8点后禁食不禁水，次日早上8点到10点抽血化验血脂。

血脂还受到吃什么、吃多少的的影响，比如吃了大鱼大肉等油腻食物后，甘油三酯明显升高；而吃些蔬菜为主的食物后，甘油三酯升高相对较小。空腹抽血可以避免不同食物对血脂的影响。同时，目前血脂各项检验的参考范围，都是以空腹血所测得的数值为准，餐后化验的血脂结果将无法与空腹血所测得的参考范围进行比较。