PCI时高C反应蛋白水平可预测长期死亡及心梗

岚峰pisces

一项研究显示，患者接受PCI治疗时C反应蛋白（CRP）水平升高能够预测10年全因死亡和心肌梗死风险。[EuroIntervention. 2015]

研究者纳入了468名2002年接受雷帕霉素洗脱支架PCI的稳定性冠心病或急性冠脉综合征（ACS）患者。其中43%的患者CRP水平升高（＞3 mg/L），31%在1-3 mg/L，14.7%为＜1 mg/L。

调整心血管危险因素和临床表现后，与CRP水平最低的患者相比，CRP＞3 mg/L者10年全因死亡和心肌梗死发生率升高（HR = 2.87; 95% CI, 1.69-4.87），CRP为1-3 mg/L者心血管预后也较差（HR = 2.3; 95% CI, 1.31-4.03）。

进一步分析显示，ACS患者（high vs. low levels: HR = 3.64; 95% CI, 1.74-7.61）和稳定性心绞痛患者（high vs. low levels: HR = 3.18; 95% CI, 1.54-6.57）中CRP水平和全因死亡及心肌梗死的关系相似。

当研究人员把CRP水平加入到包括传统心血管危险因素的预测模型中时发现，模型的区分度无显著改善（ROC曲线下面积0.71-0.73; P =0.56）；但CRP水平改善了风险分类（净分类指数0.4，P<0.001）。

研究人员认为，高敏CRP可能是一个评估稳定性冠心病和拟接受PCI治疗患者长期风险的有用生物学标志物。