乙肝“核心抗体”（HBcAb）是什么意思？

老七

作者：温州医科大学附属第一医院感染内科主任医师  李庆兴

乙肝“核心抗体”（HBcAb）阳性，有什么意义呢？这要从“核心抗原”（HBcAg）说起。若将乙肝病毒颗粒比喻成“瓯柑”，那么表面抗原（HBsAg）就是“柑皮”；乙肝病毒DNA是“籽”；核心抗原就是“果肉”。通常“乙肝两对半”（乙肝五项）化验单不包括“核心抗原”，是因为检验核心抗原价格比较贵，所以不做。结果，常规化验只有“两对半”，没有“三对”。

3.1

“核心抗原”与“核心抗体”本来是一对。“核心抗体”是人体免疫细胞（B细胞）产生的，专门对付“核心抗原”的。可惜的是，核心抗原（“果肉”）被包在表面抗原（“柑皮”）之内，所以核心抗体不能触及、破坏核心抗原，也就不能破坏病毒。若血液中测到核心抗体，表示人体内有核心抗原（“果肉”）存在。既然“果肉”存在，“瓯柑”的“皮”和“籽”也应该存在。所以，测到核心抗体反而表示病毒存在。

然而，核心抗体（IgG型）可保持多年、甚至终身。因此，有时核心抗体阳性，只表示以前感染过乙肝病毒，现在治愈了(此时，核心抗原老早消失了，表面抗体HBsAb阳性)。

综上所述，核心抗体阳性有时表示乙肝病毒感染，有时表示乙肝已经治愈。这要结合乙肝化验单的其它指标综合考虑。