乙肝能不能通过父婴传播?

财小弟

作者：北京地坛医院肝病中心主任医师  王笑梅

乙肝爸爸确实可以把乙肝传染给孩子。在我国实施乙肝疫苗计划免疫以前，乙肝病毒感染常常有家庭聚集性。许多家庭父亲是乙肝病毒感染者，而母亲健康，可孩子常常有乙肝病毒感染。如果不是父亲把乙肝病毒传播给孩子，孩子的乙肝病毒感染是从哪里来的呢？肯定是从父亲那里感染来的。因此，父婴传播是存在的。

那么，父亲是怎样把乙肝病毒传染给孩子的呢？人们发现乙肝的父婴传播和母婴传播不同。乙肝的母婴传播是母亲体内的乙肝病毒有可能在孩子出生前或出生时就感染孩子，使孩子一出生就成为乙肝病毒感染者。因此母婴传播也被称为“垂直传播”。但乙肝的父婴传播是孩子出生后，由于对乙肝病毒缺乏免疫力，通过与乙肝父亲密切接触而感染的。这种传播方式，相对母婴垂直传播而言，被称为“水平传播”。

生活密切接触感染一般需要三个条件：一是婴幼儿的免疫系统尚未发育健全，遇到乙肝病毒后很难自动产生抗体清除乙肝病毒，尤其是父母为乙肝病毒感染者，孩子有可能继承了上一辈对乙肝病毒的免疫缺陷，一次容易在生活密切接触中被乙肝病毒感染。这种生活密切接触传播一般发生在3岁以下的婴幼儿中。年长儿童和成年人的免疫系统已经发育成熟，即使被感染，大多数人也会产生抗体，将乙肝病毒清除。二是存在乙肝病毒感染的机会，如：皮肤 黏膜破损，与乙肝的家庭成员共用牙刷 剃须刀等。孩子的多动性容易造成皮肤 黏膜损伤，共用牙刷则可能造成口腔黏膜破损，用乙肝爸爸的剃须刀为宝宝剃胎毛可能导致头皮破损。乙肝病毒只要得到这样的机会，就会趁机钻入孩子体内，伺机感染孩子。第三个最重要，就是孩子对乙肝病毒没有免疫力，比如未接种乙肝疫苗或者接种疫苗后尚未产生抗体。世界卫生组织网站上列出的乙肝传播途径有四条：1.血液传播，包括输血（或血液制品），不安全注射，使用未经严格消毒的医疗器械等；2.母婴传播；3.性接触传播；4.儿童生活密切接触传播。所谓的“父婴传播”就属于乙肝病毒的第四条传播途径----儿童生活密切接触传播。

乙肝的“父婴传播”比母婴传播的发生率低。在新生儿没有普及接种乙肝疫苗前，大约有26%的乙肝父亲把乙肝病毒传播给自己的孩子，使孩子成为慢性乙肝病毒感染者。