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研究者报道，首个基于智能手机的穿戴式人工胰岛素平台已经在现实设置中通过了早期可行性测试。
“从开启到关闭的可能总时间中，这种在研的闭合回路系统能在98%的时间中正确工作，超过了开始设定的主要终点80%，”在一年一度的美国糖尿病协会会议上，夏洛茨维尔市弗吉尼亚大学的Boris Kovatchev博士及其同事说。
不过，在人工胰腺准备好用于临床之前，还有一段路要走。当系统工作正常时，夜间仅有80%的时间，血糖水平能控制在目标范围70～180 mg/dL。
“目前我们还有很多问题，需要有更速效的胰岛素，并且该系统也仍然需要改进。但是我们已经走过了很长的路；老一代传感器不能正常工作，只会关闭，”共同作者，加州大学芭芭拉分校的Howard Zisser博士说。 “从去年到今年，我们已经进步了，因此我们现在有很好的方式去控制夜间每分钟的胰岛素释放，减少低血糖发作。” 作为糖尿病助手，该系统包括置于皮下的传感器（测定间质血糖浓度），它将信息传导至接收器。信息被加工后，信号会传输至控制中枢，由控制中枢将输出多少胰岛素的指令下达到泵。
本研究中20例I型糖尿病患者，不仅在医院或诊所测试该系统。在研究人员的陪同下，他们去实地考察或在餐馆，同时穿上这种设备。 将血糖连续监测/泵系统（DexcomSeven Plus/Omnipod）放置在每个受试者体内，并连接到智能手机系统。患者通过糖尿病助手用户界面（研究的开始14h处于开环模式）操作该系统。之后，另28h，他们切换到闭环监测。
研究者通过与3G或WiFi相连的糖尿病助手远程监控患者，并且可以在网站上寻求帮助。 “图示用户界面被证明是可靠的并且能被受试者很好的理解。所有受试者都能轻松通过开环和闭环操作模式中的命令导航，查看连续葡萄糖监控和胰岛素信息，管理饮食或按需调整饮食，”研究者写道。 重要的是，参与者可以自由移动。曾有一位受试者使用过酒店的跑步机，一位骑过自行车，一位步行走到附近的博物馆，5位甚至将袋子挂在浴室外洗澡。 合适系统通信功能的总持续时间是807.5h（274h开环，533.5h闭环），相当于从开始到关闭的可能总时间的97.7%. 未发生严重不良事件和系统故障。因血糖水平低于60mg/dL,而采取碳水化合物治疗有6次，平均每24h操作中，发生0.17次不良事件。 同时，3例患者出现轻度酮症，经皮下注射胰岛素迅速并成功治愈。
“结合实时远程监控，该系统使一项大型关键试验的实施成为可能，试验中将建立人工胰腺作为1型糖尿病的可行主流治疗策略。” Daniel Gordin（医学博士，DMSC，芬兰赫尔辛基大学中央医院）对该结果进行评论说，人工胰脏的发展“在过去5到10年间确实有进步。过去，我们习惯于用笔记本电脑来传递信息，现在我们开始使用手机。”
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发表于 2016-1-14 20:16:21
发表于 2016-5-18 15:45:17