读书:质子治疗技术基础

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    质子是构成原子核的微小的粒子，它和中子结合成各种原子核，加上电子，组成各种元素。不同元素的组合构成了气象万千的物质世界。 质子粒子极其微小，一万亿个质子排成直线只有一毫米长。质子带正电，可以经电场使之高速运动，达到极高的能量。使用质子加速器产生高能质子束，在精确控制下射入人体，将能量准确地释放到病变部位，达到治疗效果，这就是质子治疗。 高能质子束是治疗疾病的精确而锋利的武器。质子治疗是当前疗效最好，副作用最少的放射治疗方法。质子治疗系统是目前世界上最先进、也是最昂贵的超大型尖端医疗设备
    质子治疗与原来癌症治疗中广泛使用的X射线和γ射线的射线治疗相比，对患者的副作用更小，被称为“理想癌症治疗技术”。质子由于具备从人体表面到某一深度时、吸收量才达到顶峰这一特性，因此可对病灶进行集中照射。与此相对，使用X射线和γ射线的射线治疗一般从人体表面到人体内射线的吸收量均较高，因此存在射线到达病灶之前会给正常细胞带来影响的副作用。
    质子技术应用始于1946年，在大型物理研究设备回旋加速器问世不久，就有人试用于肿瘤的治疗。1950年，美国伯克利国家实验室（Lawrence Berkely）和哈佛大学回旋加速器实验室将其应用于晚期乳腺癌病人的治疗。现在其他主要的肿瘤放疗手段为X射线（“X”刀）和γ射线（“γ”刀）。质子治疗系统和它们相比，由于质子在物理特征上具有独特的特征（即质子射线具有独特的Bragg峰），所以在治疗肿瘤上有能量大，穿透力强，对周边组织损伤小和治疗时间短等显著优势，同时质子治疗设备具有使用年限长的特点，从长远看，成本较后两种设备低，引进设备的风险也就相对较低。
     目前质子的主要治疗范围已经从最开始的黑色素瘤、颅内肿瘤扩展到前列腺癌、肺癌、肝癌以及脑血管畸形等非肿瘤疾病，并且在2000年的8月份通过了美国国家食品药品管理局（FDA）的认证。
      质子治疗系统主要的设备是射线源发生器，有回旋加速器（Cyclotron）和同步加速器（Synchrotron）两种。最早在美国进行实验室治疗实验的时候采用的是核物理研究用的回旋加速器。随着治疗实验的进一步深入，首先由美国FNAL 实验室研制建造了专门用于治疗的同步加速器，被安装于美国加州的Loma Linda大学医学中心（LLUMC）。1990年美国Optivus公司在Loma Linda使用同步加速器的基础上，利用其质子治疗系统的经验和专利制造了型号为Conforma3000的同步加速器，使用至今。而第一台专门用于治疗的回旋加速器是由比利时的IBA公司和哈佛大学联合开发的，1998年开始在美国麻省总医院（MGH）启用。
    目前国际上使用两种加速器的治疗中心都有，总体而言，回旋加速器生产成本较低，价格相对便宜，但是必须使用调控设备来控制质子射线质量，致使输出能量较低，治疗深度相对较浅，同时还必须注意中子防护等辐射问题。而同步加速器由于不需要加装用于输出能量调节的装置，所以输出能量强度大，治疗效果好，并且安全可靠，操作简单，但是生产成本和价格相对较高。
    现在生产质子治疗设备的机构有五六家，主要的是美国的Optivus公司和比利时的IBA公司，分别采用同步加速器和回旋加速器。目前Optivus公司的设备系统报价为5000万美元左右，IBA 公司的为3500万美元左右。
    目前在国外已经开始使用质子治疗设备的机构有33家，分布在16个国家，主要集中在美国、英国、日本、加拿大等发达国家，到目前为止，共治疗了3到4万名患者，仅欧美和日本就已累计治疗2万多个病例，一般治疗效果达到95%以上，五年存活率高达80%。
    中国到目前为止还没有正式开展的质子治疗机构。
    由中日友好医院、长安信息产业（集团）股份有限公司和香港昌健集团有限公司合作组建的中国质子治疗与研究中心项目，已经获得卫生部的批准。
    由于看中项目的发展前景和基于提高中国肿瘤治疗水平的考虑，包括上海、广州、西安、淄博在内的其他中心城市的医疗机构和产业机构也在积极申报立项。

来自：http://chuanchuan62.blog.sohu.com

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谢谢LZ

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次贴无用,检定完毕!

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