痛风患者8大认识误区，你中招了吗？

孤独风

1. 痛风会遗传吗？

痛风发病与遗传有关，但明确属于遗传性疾病者罕见，仅占1%——2%。痛风有家族性高发的可能，但这并不等于说父辈有痛风子代一定会得痛风，痛风患者完全有生育的权利，也不影响正常的夫妻生活。但一级亲属关系中，若有两例痛风的家系，那么这个家系中痛风患者的儿子到一定年龄时患病的概率可达50%，需定期检查。

2. 尿酸高就一定得痛风？

很多人在体检时查出血尿酸含量偏高，也就是高尿酸血症，就觉得自己一定得了痛风。但并不是所有高尿酸血症的人都会患上痛风，只有血液中的尿酸含量偏高导致尿酸结晶沉积在关节的滑膜上，引起关节滑膜炎症时才导致痛风性关节炎的发生，一般来讲，高尿酸血症的人中约有１０％会发生痛风。此外也有个别的痛风患者检测尿酸的结果并不高。

3. 痛风发作时要把尿酸迅速降至正常？

治疗痛风的时候，患者常常会急切想要把升高的血尿酸迅速降至正常范围。其实这种想法是不对的，尿酸水平的骤然降低有时反而会加剧痛风的发作。这是因为血尿酸突然降低会导致已经沉积在关节及其周围组织的不溶性尿酸盐结晶脱落下来，引发急性痛风性关节炎发作，这种情况也叫做转移性关节炎。因此在治疗初期一般使用小剂量的降尿酸药物，逐渐增加到足量。

4. 得痛风后寿命是否会缩短？

得了痛风后如果能认真进行治疗调整，并加强自我保健，使血尿酸长期稳定在正常范围内，并避免痛风性关节炎的急性发作，不出现痛风石和肾脏损害，则完全可以带病延年，享受和正常人一样的寿限和生活。

如果痛风病人出现下列情况，则会使寿命缩短：

➤ 长期血清尿酸水平高于正常，并出现痛风石，尤其是多个痛风石及发生破溃，引起肾脏损害及肾功能减退；

➤ 痛风性关节炎频繁发作，关节已发生畸形及功能障碍，影响正常活动，病人长期卧床；

➤ 伴有高血压、高血脂、动脉硬化、冠心病及糖尿病等情况；

➤ 长期吃药引起的肝肾损害和功能衰退。

5. 痛风患者，各种调味品有禁忌吗？

相对来说，各类调味品嘌呤含量均极少，在烹调时用量也不多，所以调味品对痛风患者不属于禁忌之列。但要指出的是，调味品不宜过量，适当添加调味品可改善菜肴的色、香、味，增加食欲，如果食用过多则会适得其反。此外要注意，鸡精的嘌呤含量相对较高，应该有所控制。

6. 饥饿也能抗痛风？

多数患者认为，既然痛风通常是由于摄入含高嘌呤的食物所诱发的，而误认为通过饥饿疗法能降低血中尿酸水平而对抗痛风的发作。其实由于饥饿等可导致糖原异生增加，有机酸（如β-羟丁酸、自由脂肪酸、乳酸等）的产生增多，这些有机酸对肾小管分泌尿酸起竞争抑制作用而使尿酸排泄减少，导致高尿酸血症。所以饥饿不仅不能降低尿酸，反而使尿酸水平升高。

7. 食用排酸牛、羊肉不引起尿酸升高？

有些患者误认为排酸牛、羊肉就是脱酸的肉，食用后可以不引起尿酸升高。排酸肉只是肉中的乳酸含量减少，并未影响肉中的蛋白质及核酸，所以食用排酸肉同样可以引起体内尿酸水平的升高。

8. 血清尿酸水平升高就需治疗？

血尿酸升高不明显、无关节炎及痛风石，可不用药，但要注意：

➤ 重视和监测：中老年人每年定期查血尿酸；

➤ 寻找并祛除诱因：如药物（降压药、利尿剂、化疗药），饮食（高嘌呤食物、嗜酒）、某些病(肾病、血液病、糖尿病)或肥胖等，避免酗酒和过度疲劳等诱发因素；

➤ 积极治疗相关疾病（高血压、高血脂、冠心病等）。

如以上原因排除后有下列情况即需治疗：

血尿酸明显升高＞540μmol/L、尿尿酸＞1100mg/d、有痛风家族史、出现关节症状。

作者：马旭 白求恩国际和平医院  中医风湿免疫科