膝关节置换术

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膝关节置换术是一种用人造部件来替换患者部分膝关节的手术。当膝关节出现问题时，膝部可出现疼痛、肿胀、僵硬或难以正常活动。膝关节可能多种不同的疾病引发，最常见的病因之一是骨关节炎。膝关节置换术能有效减轻膝部疼痛和改善膝关节工作方式，目前已经成为了常用的骨科手术。

膝关节置换术的类型

人工膝关节置换的类型包括全膝关节置换术（TKA）和单髁关节置换术（UKA）。

全膝关节置换术是指用人工材料置换因膝关节骨关节炎或类风湿关节炎而变形的膝关节的手术，是治疗各种原因导致终末期膝关节骨性关节炎的有效手术方式。

▲全膝关节置换术，图源：kansetsu-itai

单髁膝关节置换术是仅对病变部位进行表面置换，目前主要是针对内侧髁置换。单髁膝关节置换术适用范围狭窄，主要用于早期骨性关节炎（OA）的病人，并且是单间室内局限性的软骨损伤，同时不伴有髌股关节的受累。但是，与全膝关节置换相比，单髁关节置换的优点在于：① 手术只切除病变的关节面，因此切除的骨质较全膝关节置换少的多；② 植入人体的异物少（包括金属、聚乙烯、骨水泥）；③手术时间短、手术创伤和并发症少，术后恢复快。

▲单髁膝关节置换术，图源：kansetsu-itai

另外，最近已经设计出MIS（微创手术），微创膝关节置换术的伤口较小，术后疼痛较轻，有效缩短了患者住院时间，并能够更快的恢复股四头肌肌力，缩短了对辅助器械的依赖。因此，近年来已经成为了新兴的手术方式。

▲微创膝关节置换术，图源：kansetsu-itai

膝关节置换术的类型不一，各有优劣，在选择膝关节置换手术的类型时，还需要由专业的医师进行指导，根据患者的病情选择理想的手术方式，提高患者的预后效果。