血钙代谢与临床相关疾病的综合分析

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一、钙的检测方法：

       血清钙离子的检测目前已经成为临床常规生化检测的一项指标，其检测方法较多，有离子选择电极法、原子吸收法、火焰光度法、邻甲络合酚法、酶法分析，光化学传感器检测法，其中火焰光度法是经典的标准参考方法，而离子选择电极法以其操作简便，快速准确的特点为临床常用的首选方法，被众多临床实验室采用。

二、相关疾病分析：

       （1）很多疾病都会导致骨代谢异常，诊断骨代谢异常的常规实验室指标主要包括碱性磷酸酶ALP，骨源性碱性磷酸酶BAP，血钙，血磷等项目。临床上常见多发的骨代谢类疾病主要包括儿童易发的佝偻病和中老年的骨质疏松症，这两类疾病主要由于摄入钙不足或吸收障碍引起，因此一般治疗多采用补充钙质和VD的药物及食物，同时加强锻炼，及时的补充治疗可改善身体状况，可通过监测患者血液ALP、BAP、Ca2+、无机磷和VD3对治疗进行观察。

       （2）除了骨代谢性疾病，有很多疾病均可导致血钙代谢异常，长期卧床者血液生化指标的检测结果显示，卧床后受试者血磷镁含量较卧床前有所降低，而碱性磷酸酶和血钙有所升高，分析可能是由于长期不运动，机体溶骨作用加强，出现ALP和Ca2+升高，同时为调节钙磷平衡，才会有磷镁降低，最终导致前述实验现象。这一研究对于长期卧床患者的治疗与观察也起到指导作用，适当的康复治疗有助于机体回复正常代谢。

       （3） 2型糖尿病患者不仅存在维生素A、B1和B2的不足，而且铜铁锌硒等微量元素有所缺乏，与此同时检测到血钙也较正常人低。由于2型糖尿病患者发病年龄特点主要以中老年为主，该年龄段激素水平低，易于引发骨质疏松，同时中老年的消化吸收功能减弱也能会导致某些维生素、微量元素及钙的摄入不足。另外，一个主要原因可能是由于患者患有不同程度其他并发症，累及眼、心脑和肾等器官，当出现糖尿病肾病时，肾功能检查异常，钙磷代谢紊乱，及时监测患者生化指标有助于观察病情，采取适合的治疗方案，预防并发症的发生与加重。因此，在糖尿病患者治疗过程中，对糖尿病患者监测血糖、尿糖，糖化血红蛋白、胰岛素及C-肽的同时，血清电解质、微量元素甚至维生素等的监测也是观察疗效预防并发症发展的有利指标。

       （4）影响血钙代谢的因素不仅以上情况，当局部性脑缺血时，会造成大量Ca2+内流，导致局部神经元损伤，细胞内过量的Ca2+又是推动脂质过氧化反应的主要动力，过氧化脂质又是加重缺血损伤的重要环节，研究发现，缺血时间越长，细胞内Ca2+及过氧化脂质越高，损伤也随之越严重，因此，脑损伤时监测血钙的降低情况有助于分析脑损伤程度，为及时有效采取措施提供依据。

       （5）另有研究分析发现，心肌梗死病例的心肌细胞肌浆网中钙减少，从而引起心肌细胞收缩减弱，当再灌注时给予胰岛素，增强了肌浆网Ca2+的释放和回摄，从而加强了心肌的收缩功能。因此，及时有效的采取恰当的治疗方案将会在最佳治疗时间内改善心肌细胞功能，阻止不可逆转的心肌细胞死亡。

       综上所述，对于目前已经研究透彻的血钙，与不同的项目组合检测，可以分析机体健康状况，诊断疾病，同时又是疾病观察治疗效果的重要指标。如今，血钙以检测方法简单，快速已经成为离子急诊项目之一，结果的准确可靠成为临床治疗的主要依据之一。
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