血清肌酐和尿肌酐检测的临床意义

司徒凌楚

（1）血清肌酐的临床意义

       ①血清肌酐增高：甲状腺功能亢进、巨人症或肢端肥大症等及引起肾小球滤过率减低的疾病均可增高。血清肌酐更能反映肾实质性小球功能损害，但较迟钝。肾小球滤过率降到50％以前血清肌酐可正常，也就是说功能性肾单位丧失一半以上时才增高，此时即为慢性肾功能不全代偿，一般规定此期血清肌酐为176.8μmol/L（2mg/dl）。肾小球滤过率降到25％以下时血清肌酐会急剧增高，可达5mg/dl以上，此时一般为尿毒症期。肾功能完全丧失（例如急性肾衰竭）时血清肌酐每日增加88.4～265.2μmol/L，如小于此范围，说明尚有残余功能性肾单位，反之说明骨骼肌溶解。

       ②血清肌酐减低：无临床意义。

（2）尿肌酐的临床意义

       ①尿肌酐排泄量增高：见于甲状腺功能减退、某些消耗性疾病、肝脏疾患、糖尿病、肢端肥大症、巨人症、发热以及饥饿等。

       ②尿肌酐排泄量减少：见于肾脏功能不全、甲状腺功能亢进、贫血、瘫痪、伤寒、破伤风、结核等消耗性疾病及肌肉萎缩和肌肉营养不良等。

血清肌酐及尿肌酐的参考值

血清肌酐参考值：

男性为70.0～106.0μmol/L(0.8～1.2mg/dl);

女性为53.0～88.0μmol/L（0.6～1.0mg/dl）。

尿肌酐定量生物参考值：

男性24小时为8.8～17.6μmol/L（1.0～2.0g）；

女性24小时为7.0～15.8μmol/L（0.8～1.8g）。

                                                                                                        编辑：范伟伟

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