日立7080全自动生化分析仪常见故障及排除方法

枫叶

                                                                                                                    解放军第75医院     田伟
       【关键词】  全自动生化分析仪；故障；排除

       日立7080型全自动生化分析仪是日本日立公司于2000年推出的一款在英文操作界面的基础上配有中文处理系统的生化分析仪。我院2006年引进，该仪器具有自动化程度高、性能稳定、重复性好等特点；有相对完善的报警系统，大部分故障都可以参照说明书进行处理，但也有一些异常结果和错误报告不会出现在报警系统中或提示不够具体。我科在使用过程中积累了一些故障的排除方法和经验，现报告如下。
1  水质影响的排除
1．1  故障分析
　　水质对测定结果影响较大，首先影响到的是酶类，我们曾发现丙氨酸氨基转氨酶与天冬氨酸氨基转氨酶因水质影响而出现测定结果重复性不良现象，大量的结果出现（！），样本位显示红色。原因是水质太差，没有及时更换碳芯所致。
1．2  排除方法
　　换掉净水机树脂，棉芯、碳芯，特别是在水质较差时，碳芯要提前更换。
1．3  预防措施
       使用纯水导电率应在1 us/cm 以下，本地区特别是夏季水较混浊，注意观察净水机电阻指数，当原水泵出口压力与高压泵进口压力差值增加0.06 MPa 以上时，及时换掉净水机树脂，棉芯、碳芯。
2  测定结果为零或负值
2.1  故障分析
　   样品、试剂不足；试剂针（加样针）不能检测到液面，造成空吸；样本凝固成纤维蛋白，加样针被纤维蛋白完全堵塞，不能吸样；光路中有阻挡物影响光线通过。
2.2  排除方法
       检查样品、试剂是否不足；取下加样针，用0.5 mm 的不锈钢丝捅透时沿一个方向进行，不要来回拉，否则造成加样针内壁磨损；在维护保养画面执行机械检查，加样针在每加一样本前均有一次冲洗过程，观察加样针排水是否成直线，堵塞现象消失。常见的阻挡物一是更换水浴时产生气泡，二是水浴槽表面涂层脱下的片状物。小心取下反应盘，检查测光窗上是否有气泡或附着物，用棉签擦拭测光窗，注意不要将测光窗擦毛。定期清洗水浴槽，用纱布擦净水浴槽，用去离子水清洗后装上反应盘。 除此以外，笔者发现少数黄疸标本丙氨酸氨基转氨酶与天冬氨酸氨基转氨酶的测定结果，一个特高（>2 000 U/L）、一个极低（<10 U/L）与临床不符。原因是由于丙氨酸氨基转氨酶与天冬氨酸氨基转氨酶浓度太高，大大地超过了测定的线性范围，出现“钩状效应”而引起。排除方法将标本稀释测定即可。
2.3  预防措施
　　日常工作中要注意分离好标本，将标本放入反应盘时要观察血清中有无漂浮的絮状物和纤维蛋白丝；每次加入样本或更换添加试剂时防止气泡形成。每天关机后用沾有无水乙醇的棉签轻轻擦洗样品针、试剂针、清洗机构的外部。
3  假报警：样本量少
3.1  故障分析
　    报警提示（Sample Short），我们所遇到的是并非真正的样本量少，而是样品针的垂直高度问题。
3.2  排除方法
　　打开维护保养界面，按软件的提示先将空标准杯放置在样品盘外圈的1#位置，点击probe Adjust（s.probe：V）将针垂直调整，按执行。取出空标准杯后，再将空试管放在同样的位置，再点击（s.probe：V），执行。如将针调整后，加样时，还是频繁地假报警样本量少。应先放空试管再放空标准杯在样品盘外圈的1#位置，再进行（s.probe：V），针高度的调整，则假报警：“样本量少”现象消失。考虑是该仪器设置软件程序时出现的一个失误引起。仪器在运行过程中不小心碰到加样针，摆动时不能归位，仪器报警停机。执行机械检查进行复位，定期擦拭摆动臂并用专用黄油涂抹，特别是西藏灰尘风沙较大，更应加强摆动臂的维护。
3.3  预防措施
      定期进行样品针的水平调整和垂直调整，使样品针的针尖处于样品杯和反应杯的中心位置。
4  报警提示杯空白异常
4.1  故障分析
　　是指仪器在进行停止杯空白测光时，一些反应杯连续两次ADC1，2或入1-12计数与基准值（基准值是在维护保养画面测得的杯空白值）的差在0.1ABS以上。仪器不使用该反应杯进行分析，出现红色报警。
4.2  排除方法
　　（1）检查反应杯是否污染或有裂纹：警报若为个别杯子现象，可能是由于纤维蛋白黏附杯壁所致。取出反应杯逐一查找，寻找提示杯号，用棉签沾取HIALKALID液清洗，洗净后做空白测定即可；警报为很多杯空白现象、可能反应槽水中有杂质，会遮挡测光窗，致使光量不能很好透过。应清洗反应槽并用脱脂棉签轻轻擦试透光窗，执行反应槽水交换，再做杯空白测定，空白值1#<19 000，其余2～120#杯间差在±800以内，即可给予排除。（2）反应槽中有气泡：反应槽循环水中未加入33号液，可出现气泡，气泡遮挡以及折射至透光窗即可发生空白报警，检查试剂仓33号位试剂瓶中HITERGENT液，该液有除气泡、杀菌、清洗作用，若用完应在试剂仓33号试剂瓶中加入33号液，执行反应槽水交换，再做杯空白测定即可。（3）光源灯老化问题：执行光度计检查，340 nm 超过19 000或连续两次差值超过1 000，都应考滤光源灯老化、光量不稳。光源灯的实际应用已超过750 h的寿命，更换光源灯，执行杯空白测定，仪器正常运作。
4.3  预防措施
　　当杯空白值>±800，需要清洗反应杯，如果已超过了更换期限，应及时更换新的反应杯，不要勉强使用；同时要常备一个光源灯。
5  仪器运行中突然报警停机
5.1  故障分析
　　报警内容为“CELL！！STOP”，常规认为可能是某个比色杯被污染，遂作“CELL WASH”，而后作“CELL BLANK”，仍报警停机。
5.2  排除方法
　　关机取下反应杯，发现报警的反应杯有明显的侵蚀痕迹，经分析，是因为当天测定了一个24 h 的尿标本，尿样中需加入防腐剂甲苯而患者留标本时未混匀，致使尿标本中甲苯含量过高，高浓度的甲苯将塑料比色杯腐蚀熔化所致，故换下该排反应杯，作“CELL BLANK”后，仪器运转正常。
5.3  预防措施
　　实验前的质量控制是至关重要的环节，实验标本不合格，实验结果的准确性就无从谈起。
       笔者认为仪器应由专人管理，每天检查仪器的使用、维护、保养、记录；对仪器提供的错误信息，要认真分析，及时排除；对不常见的故障及时请教日立公司工程师，不能盲目拆卸。除了仪器主机外，配套设备如纯水机也要定期检查水质，以确保结果的准备可靠，为病人提供优质服务。
                                                                                                                                            编辑：范伟伟