高密度脂蛋白胆固醇试剂对血清尿酸自动检测影响及分析

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随着医疗水平的提高．全自动生化分析仪应用已经非常普及，大大提高了实验室的效率。近年来关于自动分析试剂间交叉污染的报告也随之出现。有报道尿酸试剂受到强酸性试剂影响．结果明显偏低现象；另有报道高密度脂蛋白胆固醇(HDL—C)试剂对总胆汁酸(TBA)产生正干扰。笔者在工作中发现血清高密度脂蛋白胆固醇试剂对尿酸检测产生正干扰。
1 材料与方法
1.1材料
1.1.1 仪器TBA—40FR全自动生化分析仪。
1.1.2 试剂高密度脂蛋白胆固醇，尿酸试剂盒(上海科华)。
1.1.3 标本正常混合血清(1号)。以20名健康体检者的血清混合而成；尿酸定值血清(靶值450umol/L)(2号)各一份。
1.2 方法
1.2.1 单独测定法两份样品单独测量尿酸10次，取其平均值。
1.2.2 序贯法两份样品各先测高密度脂蛋白胆固醇接着测尿酸重复10次．取尿酸平均值。
1.2.3 间隔法两份样品各先测高密度脂蛋白胆固醇再加做2次对尿酸无影响的其他项目测定．接着测尿酸重复10次，取尿酸平均值。
1.3 统计学方法数据均用 x±s 表示．采用t 检验，P<0．05为有统计学意义。
2 结果
      发现单独测定法与序贯法存在明显差别，单独测定法与间隔法无明显差别。表中结果表明高密度脂蛋白胆固醇试剂对尿酸自动检测确实有巨大影响．产生正干扰：在它们之间加做两次无干扰项目后可消除干扰。

3 讨论
      全自动生化分析仪检测过程中试剂间的严重干扰会极大地影响测定结果的准确性．分析仪使用同一根试剂针吸取试剂．虽然分析仪有清洗系统．但试剂针很难通过一次短暂快速的清洗程序就清洗干净．一个项目对随后的一个甚至几个项目都会带来
一定程度的试剂污染。本次试验的结果说明产生上述干扰的根本原因是自动生化分析仪试剂针的携带污染所致。因此隔绝二者间的联系非常必要。一般在安排项目顺序时要求两个项目间至少要有一个非干扰项目．而最彻底的做法则是将被干扰项目置于
干扰项目之前．以消除干扰发生的可能。
      由于试剂成分的复杂多样性．实时仪器状况的独特性．可能发生的试剂间交叉污染的情况不尽相同．要想得到正确可靠的结果．不但要熟练掌握仪器操作．对仪器要精心维护和保养．也要了解各反应的原理．试剂组成．才能在实际工作中发现和避免试剂间的交叉污染。