心肌功能检查项目及临床意义

银狐

1. 肌酸激酶 （CK）
      正常参考值：24—195 U/l
      临床意义：肌酸激酶增高：心肌梗塞4—6小时开始升高， 18—36小时可达到正常值的20—30倍，为最高峰，2—4天恢复正常。另外，病毒性心肌炎、皮肌炎、肌肉损伤、肌营养不良、心包炎、脑血管意外及心脏手术等都可以使CK增高。
      注意事项：CK稳定性差，室温放置4小时或4℃放置12小时，酶即失活；严重溶血影响测定结果。
2. 肌酸激酶同工酶  (CK—MB)
      正常参考值：0—25 U/l
      临床意义：心肌中主要含有CK—MB含量14%—42%。是急性心肌梗塞的主要诊断标志。若梗死3—4天后CK—MB仍维持较高水平，提示心肌坏死在继续。若已下降的CK—MB再度升高，提示有新梗死发生的可能。心肌炎时CK—MB可升高。
      注意事项：CK稳定性差，室温放置4小时或4℃放置12小时，酶即失活；严重溶血影响测定结果。
3. 乳酸脱氢酶  （LDH）
      正常参考值：109—245 U/l
      临床意义：急性心肌梗塞发作时12—48小时开始升高，第2—3天达峰值，8—9天恢复正常。另外，肝脏疾病、恶性肿瘤可引起LDH增高。
      注意事项：标本应严格避免溶血。
4. α—羟丁酸脱氢酶 （α—HBDH）
      正常参考值：76—195 U/l
      临床意义：α—HBDH增高作为心肌梗塞诊断一个指标，与LDH大致相同。在急性心肌梗塞时此酶在血液中维持高值可达2周左右。
      注意事项：溶血样本导致测定结果升高，肝素、草酸盐抗凝剂对测定结果有影响。