脂类检查项目及临床意义

钮留

1 甘油三脂 （TG）
正常参考值：0.3—1.7 mmol/L
临床意义：甘油三脂升高与冠心病的发生有着重要意义。原发性高脂血症、肥胖症、动脉硬化、阻塞性黄疸、糖尿病、极度贫血、肾病综合症、胰腺炎、甲状腺功能减退、长期饥饿及高脂饮食后均可增高。饮酒后可使甘油三脂即性升高。降低见于甲状腺功能亢进、肾上腺皮质功能减退，肝功能严重损伤等。
注意事项：采样前4周稳定体重，保持原有饮食习惯和生活习惯，采血前空腹12—14小时。样品采集后尽快分离血清，防止甘油三脂水解。
  2 总胆固醇 （CHOL）
正常参考值：2.33—5.69 mmol/L
    临床意义：胆固醇增加见于动脉粥样硬化、肾病综合症、总胆固醇阻塞及黏液性水肿。在恶性贫血、溶血性贫血以及甲状腺功能亢进时，血清胆固醇含量降低。其他如感染、营养不良等情况下胆固醇总量常见于降低。
    注意事项：最佳采样条件是固定膳食和稳定体重3周，取血前空腹12小时，禁食不禁水。
  3 高密度脂蛋白胆固醇 （HDL—C）
正常参考值：1.0—1.7 mmol/L
临床意义：高密度脂蛋白降低可见于急慢性肝病，急性应急反应（心肌梗塞、外科手术、损伤），糖尿病、甲状腺功能亢进或减低，慢性贫血等。
注意事项：采样前4周稳定体重，保持原有饮食习惯和生活习惯，采血前空腹12—14小时。
  4 低密度脂蛋白胆固醇 （LDL—C）
正常参考值：1.3—4.0 mmol/L
    临床意义：低密度脂蛋白胆固醇增高常见于高脂血症、低甲状腺素血症、肾病综合症、慢性肾功能衰竭、肝脏疾病、糖尿病综合症、动脉硬化症等。低密度脂蛋白胆固醇降低见于营养不良、骨髓瘤、急性心肌梗死、创伤、严重肝脏疾病、高甲状腺素血症等。
    注意事项：采样前4周稳定体重，保持原有饮食习惯和生活习惯，采血前空腹12—14小时。
  5 载脂蛋白A1  (apo A1)
    正常参考值： 1—1.76 g/L
    临床意义：载脂蛋白A1是高密度脂蛋白的主要结构蛋白，它是反映HDL—C水平的最好指标。载脂蛋白A1降低被认为是心、脑血管疾病的危险因素。载脂蛋白A1降低可见于冠心病、糖尿病、肾病综合症、活动性肝炎或肝功能低下等。载脂蛋白A1和载脂蛋白B的比值作为良好的心、脑血管疾病的危险性指标正受到日益重视。
    注意事项：采样前4周稳定体重，保持原有饮食习惯和生活习惯，采血前空腹12—14小时。
6 载脂蛋白B  (apo B)
  正常参考值：0.63—1.13 g/L
    临床意义：载脂蛋白B是心、脑血管疾病的危险因子。载脂蛋白B增高可见于冠心病、糖尿病、肾病综合症、活动性肝炎或肝功能低下等。下降见于家族性胆固醇酯酰转移酶（LCAT）缺损。载脂蛋白A1和载脂蛋白B的比值作为良好的心、脑血管疾病的危险性指标正受到日益重视。
    注意事项：采样前4周稳定体重，保持原有饮食习惯和生活习惯，采血前空腹12—14小时。