CK和CK

大山

　　【关键词】  干扰；全自动分析；镁
  　　［摘　要］ 目的：研究全自动分析CK和CKMB试剂对镁测定的影响。方法：通过混合血清或蒸馏水标本单独测镁与先测CK或CKMB，再测镁的结果比较来讨论。结果：单独测镁与先测CK或CKMB，再测镁的结果存在差异显着性性。结论：CK和CKMB试剂因含高浓度镁，对镁测定有正干扰。
  　　［关键词］ 干扰；全自动分析；镁
  　　Influence on Detecting Magnesium by the Reagent of CK and CKMB
  　　Abstract：Objective To study the effect of CK and CKMB reagent on detecting magnesium by an automatical analyzer.Methods Determination of magnesium was carried out alone,compared with it was done after measuring CK or CKMB.Results Significant differences were observed between the mean values of magnesium concentration in two groups.Conclusion CK and CKMB had significant influence on detecting magnesium,because they contented the high concentration of magnesium.
  　　Key words：Interference;Automatical analysis;Magnesium
  　　当生化检测处于手工或半自动分析时，我们多注重标本性状（如溶血、脂血或黄疸）对结果的影响，而全自动分析时则重视起样品的交叉污染，近来对项目间的影响越来越重视［1］。我们在工作中发现CK和CKMB试剂对镁的测定有影响，现报告如下。
  　　1　材料和方法
  　　1.1　方法
  　　CK用IFCC推荐的NAC激活酶藕联速率法［2，3］，CKMB用抗体抑制法［4，5］，试剂均由北京中生公司提供；镁用MTB法［2］，试剂由上海申能生物医药有限公司提供。
  　　1.2　全自动生化分析仪
  　　日本奥林帕斯公司出品的AU800。
  　　1.3　统计方法
  　　采用两样本均数差异显着性t检验。
  　　2　结果
  　　2.1　测定CK和CKMB试剂中镁离子的含量
  　　必要时将试剂标本稀释，结果分别为9.96 mmol/L和9.98 mmol/L。
  　　2.2　CK对镁的影响
  　　一混合血清单独测镁20次，平均值0.74 mmol/L，标准差0.009 mmol/L，单独测CK 20次，平均值为47.4 U/L，标准差3.4 U/L；先测CK，紧接着测镁，如此20次，镁均值为0.99 mmol/L，标准差0.01 mmol/L，CK均值47.1 U/L，标准差2.3 U/L。经两样本均数t检验显示镁差异存在显着性（P<0.001）而CK差异无显着性（P>0.05）。用蒸馏水作标本测镁20次，均值0.04 mmol/L；先测CK，紧接着测镁，如此20次，镁均值0.24 mmol/L。
  　　2.3　CKMB对镁的影响
  　　上述混合血清单独测CKMB 20次，均值为8.1 U/L，标准差0.5 U/L；先测CKMB，紧接着测镁，如此20次，镁均值为1.01 mmol/L，标准差0.02 mmol/L，CKMB均值为8.2 U/L，标准差0.4 U/L。经两样本均数t检验显示镁差异存在显着性（P<0.001）而CKMB差异无显着性（P>0.05）。用蒸馏水作标本测镁20次，均值为0.04 mmol/L；先测CKMB，紧接着测镁，如此20次，镁均值为0.25 mmol/L。
  　　3　讨论
  　　文献报道［2,4］CK和CKMB试剂均含10 mmol/L乙酸镁，我们测定CK和CKMB试剂中镁离子的含量，结果分别为9.96 mmol/L和9.98 mmol/L，与文献一致。本次实验显示混合血清因CK或CKMB试剂的影响镁结果可从0.74 mmol/L上升到0.99 mmol/L或1.01 mmol/L，存在显着性差异，蒸馏水因CK或CKMB试剂的影响镁结果可从0.04 mmol/L上升到0.24 mmol/L或0.25 mmol/L，表明因CK和CKMB试剂含高浓度镁，经分析仪试剂针携带污染，可影响镁的测定，应引起重视。有人报道胆固醇试剂含高浓度镁对镁测定有影响［6］，总蛋白和酸性磷酸酶试剂含高浓度钾对钾测定有正干扰［7］，本实验的结果与上述文献的一致，因CK和CKMB试剂含高浓度镁，对镁的测定有干扰。这是因为分析仪试剂针在两次吸样间往往仅清洗一次，无法将前次试剂残液洗净。在实际工作中可根据不同分析仪的特点，采取下述措施避免CK或CKMB对镁测定的影响：设定CK或CKMB与镁不能紧邻测定；将CK或CKMB与镁设置在不同的测试通道中；增加不同项目测定间的试剂针清洗次数；将CK或CKMB与镁在不同批次中测定等。
  　　参考文献：
  　　［1］顾国宝,陈洁,李燕.全自动生化分析仪使用中项目间交叉污染的探讨［J］.上海医学检验杂志,2002,17(3):176177.
  　　［2］叶应妩,王毓三.全国临床检验操作规程［M］.中华人民共和国卫生部医政司.第二版.南京:东南大学出版社,1997:196，234235.
  　　［3］Scandinavian Committee on Enzymes:Recommended methods for the determination of Creatine Kinase in blood［J］.Scand Clin Lab Invest，1976,36:711.
  <P>　　［4］Kwong T.C.Studies cond