对话：血气技术——罗氏访谈

想望

本期主题为“POCT”，众多读者以反馈、在线留言等形式对“床旁检测”相关问题进行提问。致力于“POCT”血气检测研发的罗氏对此类问题颇为关注，以自身技术、自身产品为基础，罗氏就“质控、偏差、准确度、数据解释、连接系统、患者安全、设备维护”等问题作出解答，以期为医生和患者提供更为全面、细致的服务。
同时读者对“系统性红斑狼疮”的检测存在疑问，拥有自主品牌的富莼科芯针对“SLE的实验室诊断指标、检测试剂盒的选择”等问题回答读者的提问，为相关实验室检测提供解决方案。

血气技术——罗氏访谈

由罗氏诊断公司血气分析仪全球市场推广经理Larry Healy提供答复

问：您的产品如何帮助实施床旁检测领域的质量控制？
答：罗氏cobas b 221血气分析系统为客户提供实施质量控制并满足床旁检测标准所需的工具。cobas b 221血气分析系统具有长达40天质控品的机载能力。cobas b 221机载QC程序的适应性提供了用户定义程序来满足特殊的QC规程。例如：程序管理器可以为分析仪编程，使其在使用目前批次QC时可以运行新批次QC的研究范围。cobas b 221系统具有20G机载存储容量，可以保持平均5年的QC、定标以及患者数据供回顾和报告。我们实时的同行评估QC程序，eQAP，有助于操作和制度依从性。OMNILink仪器管理软件提供实时分屏，可以立即存取所连接的所有非中心系统的QC、定标以及系统状况。
问：您的产品有什么特别功能有助于减少差错率？
答：为了避免不必要的错误，cobas b 221血气分析系统具有减少操作者使用屏幕的运行模式。这被称为POC或床旁模式。这个模式由RT总监、实验室管理员和POC协调员进行配置，有助于为非中心检测领域的3000位合格用户提供简化操作。条型码读取器能自动输入患者ID，帮助避免转换错误。所有消耗品的条型码输入可帮助记录批号、储存范围，并帮助避免使用超过生产厂家规定或机载有效期的试剂，确保正确批号、范围和有效期。所有参数的QC和定标均设置默认值，可避免在QC和定标到达范围前运行样品检测。消耗品的连续自行监控可追踪有效期，自动帮助避免使用过期的质控液、试剂和电极。连续电子监控能提供定标期间的工作状态，将问题提醒操作者，或重新运行定标以使正常运行时间达到最大值。
问：您的产品如何提供测量准确度？
答：除上述细节外，Roche cobas b 221客户还可以得到再保证：只有在有效的定标下才会生成结果；在可能的情况下，在系统向操作者警告之前发现错误并纠正；按时自动运行QC以确保只进行准确的测量。在危重病治疗领域，血红蛋白及其衍生物的检测，结合血气分析，可以提供有关人体血液中氧转运的直接、可操作信息。血红蛋白和胆红素结果的准确性依赖于血氧仪的性能。Roche cobas b 221血气分析系统血红蛋白模块测定血红蛋白衍生物和胆红素（用分光光度法，在可见光谱范围[460nm到660nm]）。在总共512种不连续的波长下，测定样品的吸光率。用一种可接受的数学算法来确定血红蛋白、血红蛋白衍生物和胆红素的浓度。1这使cobas b 221系统的血氧仪技术能检测出未受参照光谱覆盖的吸光物质的存在，并防止仪器报告因干扰物质导致的错误数值。3这种先进的血氧仪设计有助于提高患者检验结果的准确性，这种准确性以与可接受的临床化学检验方法得到的结果之间的高相关性来表示。2
参考文献
1 cobas b 221 reference manual version 8.0 pp 20, 21
2 Rolinski, Boris et al, Evaluation of Total Bilirubin Determination in Neonatal Whole-Blood Samples by Multiwavelength Photometry on the Roche OMNI S Point-of-Care Analyzer, Point-of-Care, The Journal of Near Patient Testing and Technology; Volume4, March 2005
3 Schweiger, Gerd. Technical Aspects: Determination of Bilirubin on the Roche OMNI S, International Evaluation Workshop, October , 23 2003, Deutschlandsberg, Austria.
问：产品的什么特性能帮助医生解释血气数据？
答：使用cobas b 221血气分析系统进行血气分析可以通过一份210uL的样品提供多达18种检验结果——包括血气、电解质、tHb、O2Hb、HHb、COHb、MetHb、Hct、胆红素、葡萄糖、乳酸和BUN，从而有助于诊断，并能加快床旁治疗决策。*这个菜单，结合自动酸碱监测和患者监测，为急诊室、ICU及其他危重病治疗环境的临床医生提供了直接、可操作的信息，可改善医疗结果。这种监测显示和检测结果显示有助于回答医务人员的问题：“我的患者是否有所改善？患者的病情是否发生了变化？” [*Roche cobas b 221 Instruction for Use v. 8.0.]
<P><STRONG>问：您的仪器是否易于与大多数医院信息系统连接；如果是，是哪些系统；在连接方面有何