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[免疫检验] 乙肝职业暴露后该怎么办?

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发表于 2017-3-16 00:27:48 | 显示全部楼层 |阅读模式
“我被带有乙肝病人血的针刺伤了怎么办?”小林是个刚刚毕业,才上岗的护士,给病人抽血时针头不小心扎破了自己的手指,她赶紧咨询感染科的医生们。

其实这样的“意外”在临床上并不少见,之前小编也碰到好几例来咨询的,有被溅到眼睛的、针扎破手指的、手上有口子接触到血的……这些“事故”我们通常叫做“职业暴露”,平时最多见的就是乙肝的职业暴露。

1、先让我们来了解下乙肝职业暴露的概念

乙型肝炎职业暴露是指医务工作者、实验室工作人员及有关监管人员由于工作需要,在从事乙肝的诊断、治疗、护理、预防、检验、管理工作中,暴露于含有乙型肝炎病毒(HBV)的血液、体液和实验室培养液的情况。

2、发生乙肝暴露的时候,我们该如何处理呢?

作为一个乙肝大国,医务工作者因为职业原因暴露于HBV的机会较常人多。当发生乙肝暴露的时候,我们应该如何处理呢?具体对策让小编慢慢道来:

挤压与消毒

发现暴露后,不要惊慌,应该立即从伤口近心端向远心端轻轻挤压,尽量挤出血液,同时用流动清水冲洗伤口,并用0.5%碘伏消毒伤口,然后用防水敷料包扎。如果是黏膜暴露,就用大量生理盐水对局部进行反复冲洗。

抽血检查

之后要抽血做乙肝的相关检查:HBV DNA、HBsAg、抗-HBs、HBeAg、抗-HBe、抗-HBc和肝功能,酌情在3 个月和6 个月内复查。

注射疫苗

进行主动免疫和被动免疫:如果已经接种过乙肝疫苗,并且已知抗HBs是阳性的,可以不进行特殊处理。如果没有接种过乙肝疫苗、或者接种后不知道抗HBs是不是阳性、抗HBs<10mIU/L的,需要立刻注射乙肝免疫球蛋白(HBIG)200-400IU,并同时在不同部位接种1针乙肝疫苗(20μg),然后在1个月后和6个月后在接种第2和第3针乙肝疫苗(20μg)。

3、怎么避免职业暴露的发生

提高防护意识,这里提醒广大读者朋友,当家中需处理乙肝病人伤口时,一定注意自身手部有无创面破口,有时候手上有破口但还是要接触病人伤口时,操作的时候要注意防护,要把有破损的皮肤用止血贴之类保护好,再戴双层手套进行操作。

总结

简单概括职业暴露后的处理:挤出伤口血液,用流动水冲洗并消毒伤口,然后进行包扎,随后抽血检查乙肝相关指标,及时注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗。
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