甲胎蛋白（AFP）升高，不一定是肝癌！有时是好事

扬雷

作者：温州医科大学附属第一医院感染内科主任医师  李庆兴

肝病的人最怕甲胎蛋白（AFP），因为它确实与肝癌有联系。那么，AFP升高，一定是肝癌吗？答案：不一定！

AFP是幼稚的肝细胞分泌的。血液化验AFP升高的原因如下：

1、肝癌。肝癌病人AFP明显升高，甚至高到正常人的数万倍。对于乙肝、丙肝、酒精肝等患者，都要定期检查AFP，只要血AFP有升高，都有肝癌的可能，所以最好做磁共振增强检查，以排除小肝癌。因为早期小肝癌可以根治，并不可怕。另外要注意：有大约20-30%的肝癌患者，血中AFP始终正常，所以肝病者还要定期检查肝B超、以及肝磁共振。

2、妊娠。妊娠妇女，血AFP升高是好事，说明胎儿发育健康。此时AFP可以逐渐升高，但是一般最高也不会超过400 ng/ml。生育后，很快恢复正常。

3、肝病恢复。肝病时，肝细胞遭到破坏（血“转氨酶”升高），病情得到控制后（“转氨酶”恢复正常）不久，新的肝细胞生长，此时血AFP升高（新的未成熟的肝细胞分泌）是好事，但是较少超过300 ng/ml。不久，等到新生的肝细胞成熟了，血AFP就会恢复正常。

4、其它肿瘤。如生殖系统肿瘤、消化系统肿瘤，血AFP也会升高。需要注意鉴别。

总之，血AFP升高，有时是好事、有时是坏事。需要根据具体情况具体分析。