不要把这些花粉颗粒当成“虫卵”

狐仙 · 发表于 2017-3-16 00:51:53

不要把这些花粉颗粒当成“虫卵”

春天空气清新，草木发芽，一派欣欣向荣的景象。在人们兴致勃勃地观赏争奇斗妍的各种花草树木之时，可是有一些人鼻塞不通了，出现了流泪、打喷嚏、哮喘、呼吸困难等症状，其实这都是花粉惹的祸。这种现象可能不仅涉及空气污染和生活方式的变化，也可能与花粉致敏的空气量的实际增加有关。花粉被认定为一个主要的触发过敏性呼吸道疾病的原因的显著来源。

时下，花粉制品很多，广泛存在于各类中草药、中成药及蜂蜜制品及蔬菜植物如丝瓜、黄瓜、空心菜等中。主要认为花粉有延年益寿、保健强身的功效，比如松花粉饮片。我国古代著名的《神农本草经》和历代本草对花粉的药用、食用功效作了很多记载，西方的《圣经》、《古兰经》、《犹太法典》中也均有赞美花粉功效的记载。不同的花粉形态、大小各异，由于形态特殊，那么问题来了，在解释涂片和标本的时候，类似于有机体的颗粒，尤其是酷似寄生虫、霉菌、蠕虫等，可能会误导检查者。虽然其中一些陷阱是众所周知的，假的寄生虫卵可以是外源性污染物如花粉。有的花粉粒外壁有纵直条纹，且大小、形状、颜色均与带绦虫卵颇似；一些花粉孢子和脱蛋白质膜的蛔虫卵在形态上非常相似，缺乏经验的操作者在没有参照和对比的情况下，对植物毛、花粉、食物残渣和气泡可能导致难以解释，难以与寄生虫卵鉴别。这时应询问病人病史及用药史，如病人是否服用灵芝孢子粉（绝大多数未破壁）掌握有价值的信息。尤其是对肿瘤病人要询问近期服用保健品的情况，结合临床症状、体征慎重报告，以免造成误诊。要避免这类错误就需要检验人员平时多在镜下观察各种寄生虫和虫卵，充分掌握其形态特点才能将一些干扰物排除。所以提高检验人员发现和辨认花粉的能力就显得更加重要。

如将山龙眼花粉误认为鞭虫卵（下图）。

不要把这些花粉颗粒当成“虫卵”

将花粉颗粒误认为受精蛔虫卵（下图）。

不要把这些花粉颗粒当成“虫卵”

将花粉颗粒误认为带绦虫卵（下图）。通常其缺乏出现在带绦虫卵六钩蚴的典型特征（胚胎小钩等），径向条痕的缺失也是一个很好的线索。其形态可变化，特别是花粉颗粒在湿片中所处的位置不同而变化。

不要把这些花粉颗粒当成“虫卵”

几乎每一个物种都有一个独特的花粉，如油菜花粉、玉米花粉、松花粉、向日葵花粉、荞麦花粉、芝麻花粉、高粱花粉、杨树花粉等等。甚至有孢粉学、花粉学研究。这门科学在刑事调查、考古学研究中非常有用。中世纪人们吃大量的谷物，也吃蔬菜，如甜菜和菠菜，腌制花和花蕾，以及草药和香料，其中包括来自印尼丁香，那很可能是用于药物目的的植物花粉。花粉有个独特的涂层，通常它可以通过人体消化道，而毫发无损。由于孢子类生物具有坚实的包膜，服用后花粉粒很难被胃肠道消化液所破壁。对于某些未被破坏的花粉颗粒，人体无相应的酶来溶解它，故不易被消化吸收，而随粪便排出体外。花粉微小的颗粒可以告诉我们很多关于古时候的人吃什么。

不要把这些花粉颗粒当成“虫卵”

自然界中的花粉多如牛毛，对于医学检验人员来说是个考验。为降低临床寄生虫病检查的误诊率，避免给患者带来不必要的经济和精神负担，了解一些易与人体寄生虫相混淆的花粉颗粒是十分必要的。有太多的花粉颗粒显微镜下我们不能够正确识别，这就需要我们加强学习。下面仅列举十余种花粉颗粒图片，以供临床检验工作者参考，有助于我们提高对一些常见植物花粉颗粒的认识。

不要把这些花粉颗粒当成“虫卵”