结核菌实用检验—抗酸染色

银狐

作者：甘肃省康县CDC  贾世生

结核分枝杆菌简称为结核菌，是引起人和动物结核病的病原菌，本病主要通过呼吸道传染，其次是消化道或皮肤黏膜损伤传染，可引起肺脏或其他脏器病变，随着结核菌的全身播散，可侵犯全身各器官，但以肺部病变最为多见 。结核病至今仍为重要的传染病，也是当前一个重要的公共卫生问题，成为当前农村因病制贫，因病返贫的重要疾病之一。结核病属于传染病防治法规定的乙类传染病，一个传染病的发生或流行，都离不开传染病发生或流行的三个环节：传染源，传播媒介（途径），易感人群。结核病的传染源主要是结核病的感染者和出现临床症状的结核病人，传播途径主要主要经空气飞沫传播，经过国家计划免疫的实施，卡介苗（BCG）新生儿的接种，使人群对结核菌的免疫力普遍提高，但是年老体弱的老人，免疫力低下的婴幼儿，特别是生活在卫生环境差，空气流通不良，人口密集地方的人群，存在感染结核病的风险依然很高，因此为了消灭和控制结核病的发生和流行，保障人民的神体健康。必须从传染病流行的三个环节入手，现就对如何发现的传染源，从实验室诊断方法之一的抗酸染色做一浅谈。

目前对结核病的的诊断主要有临床诊断，影像学诊断，实验室诊断等，在这三种诊断中实验室诊断具有它独特的价值意义，在结核病防治中发挥了重要的作用，实验室检测主要针对的是结核病的病原菌的特点来做，根据病原菌的相关生物学特性可分为：显微镜检查，结核菌培养，生化反应，免疫学检查和分子生物学检查等。痰涂片显微镜检查具有所需设备简单，操作简便易行，成为发现传染性肺结核病人最简单，有效的实验室诊断方法。是WHO和我国结核病防治规划推荐的结核病实验室首要的细菌学检查方法。以下几张图是痰涂片后，经抗酸染色，显微镜油镜下的情况。

结核菌实用检验—抗酸染色

结核菌实用检验—抗酸染色

结核菌实用检验—抗酸染色

显微镜检查结果的报告，不仅是对结核病的诊断依据，报告的数量也在一定程度上反映结核病严重程度和传染性大小，涂片镜检结果报告方式如下：

结核菌实用检验—抗酸染色

在我们进行痰涂片操作的时候，防止气溶胶的产生，注意生物安全，操作应在生物安全柜中进行，按照传染性生物危害，做好自身防护，防止自身感染，和污染周围环境。抗酸染色虽然繁琐，镜检相对费时，但它仍成为现今实验室对结核病检验的首选方法，在对结核病病人的发现和治疗上发挥着重要作用。

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