促肾上腺皮质激素

废品

概述：

促肾上腺皮质激素（ACTH）是一种由39个氨基酸组成的多肽激素，在大脑垂体前叶合成，其前体物是阿片促黑色素皮质激素原（POMC）。POMC经组织特异性分解产生ACTH和其他相关肽。ACTH通过肾上腺皮质刺激糖皮质激素（特别是皮质醇）合成和分泌。

检测标本和要求：

K3-EDTA抗凝的血浆。

标本量：

3ml

参考值：

早晨：5-60 pg/mL (1.10-13.2 pmol/L)。（Roche Cobas e）

检测方法：

电化学发光免疫分析法

临床意义：

糖皮质激素合成调节受多种因素调节。机体受到刺激（如物理刺激或机体内部刺激）后，下丘脑分泌CRH(促肾上腺皮质激素释放激素)。CRH作用于垂体，促使ACTH合成和分泌。最后，ACTH作用于肾上腺促使糖皮质激素分泌。血液中高浓度糖皮质激素通过负反馈调节机制抑制CRH和ACTH分泌。

日间不同时间ACTH浓度不同，早晨浓度较高，晚间浓度较低。因此，如同皮质醇，了解血浆标本收集时间对于结果解释是非常重要的。

血浆ACTH测定有助于鉴别诊断下列疾病：垂体库欣综合征（ACTH分泌过多），ACTH合成垂体瘤（如Nelson综合征），伴ACTH缺乏的垂体功能减退和异位ACTH症候群。结合皮质醇测定，ACTH测定联合功能或刺激检测还能诊断确定糖皮质激素合成过多的原因。同样，ACTH测定可用于鉴别诊断肾上腺皮质功能减退症（Addison’s病）。

非垂体合成的ACTH称为异位ACTH，通常认为与神经内分泌癌如肺小细胞癌有关。极少情况下，异位ACTH由胸腺瘤、胰腺腺癌或支气管类癌导致。这些肿瘤通常分泌ACTH前体物质（POMC和ACTH前体）。

注：所有内容仅供参考

medtech

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