维生素D检测

真诚永远

       维生素D测试量不断增加，必须确保检测结果的精确性以及改善检测流程

       西门子最新的维生素D检测结果与LC/MS/MS上结果保持一致

       维生素D检测测试量不断增长，它逐渐成为最常用的检测之一。目前维生素D的检测包括手动免疫分析、自动免疫分析、以及直接探测方法（液相色谱-串联质谱分析(LS/MS/MS)，以及高效液相色谱分析HPLC）。然而，自动免疫分析是多数实验室的最佳选择。

       在采用自动化检测维生素D时，应考虑与LS/MS/MS结果的一致性，另外以下这些问题都应当考虑到：

是否应检测25-羟基-维生素D？

       实验室对体内维生素D水平准确测定，即通过检测等摩尔的总25-羟基维生素D（25-羟基维生素D2和D3的总和）。

维生素D的检测怎样提高临床的周转率？

       针对大批量测试采取的有效流程管理包括加快周转时间，减少人力，以及提高仪器产出率。内部检测容量增加更能进一步提高周转时间。

检测结果的可重复性？

       不同实验室的实验结果均不一致。例如，一个实验室中60%的实验结果来自于同一免疫分析方法，其实验可重复率并不可信；30%的结果源于LS/MS/MS，其意义同上。另一实验室在样品分类上也有相似的差异性：80%的样品通过免疫分析法测定浓度均低于32ng/mL，但是仅有46%的样品通过LS/MS/MS检测结果与免疫分析法结果一致。维生素D的检测缺乏国际标准，因此通过LS/MS/MS检测进行追踪实验非常重要。

       法国和澳大利亚的一项对比研究很好的证明了西门子ADVIA Centaur Vitamin D测定与LS/MS/MS的一致性。

       运用两种独立的方法进行对比性分析研究，比较西门子ADVIA Centaur Vitamin D（总维生素D）测定与LS/MS/MS，DiaSorin LIAISON 25-羟基维生素D放射免疫测定，DiaSorin LIAISON 25-羟基维生素D总测定几种不同测定方法，评估其与LS/MS/MS结果的一致性。

对比分析研究结果（法国）

       113份样品分别进行DiaSorin LIAISON 25-羟基维生素D放射免疫测定，西门子ADVIA Centaur检测（西门子医疗诊断，Tarrytown,美国纽约），DiaSorin LIAISON 25-羟基维生素D总测定（研发学院，Calabasas，美国加州），LS/MS/MS分析。

       ADVIA Centaur和DiaSorin RIA两者结果与LS/MS/MS结果保持良好一致性：Pearson相关系数分别为0.92和0.94， Deming回归分别为-1.80ng/mL+0.94x，1.86ng/mL+0.88x。

       DiaSorin LIAISON结果显示Pearson相关系数为0.77，Deming回归为-0.8ng/mL+0.87x。

表1. Pearson相关系数与Deming回归（与LS/MS/MS比较）

图1. Deming回归（n=113）

对比分析研究结果（澳大利亚）

       用西门子ADVIA Centaur Vitamin D总测定方法与DiaSorin LIAISON 25-羟基维生素D总测定方法检测188例样品。测定结果不一致的样品（n=60）进行LS/NS/MS分析。其结果显示：西门子ADVIA Centaur的Deming回归为-0.58ng/mL+0.77x，Pearson相关系数为0.92；DiaSorin LIAISON的Deming回归为-13.94ng/mL+1.91x，Pearson相关系数为0.84。这60例样品中有7例样品运用不同免疫分析方法得出了不同的结果，因此病人报告单上总25-羟基维生素D的值（缺乏，不足，充分）也会不一致。

       表2. 总结：不同检测方法结果与LS/MS/MS比较。单位nmol/L。维生素D缺乏，<50nmol/L；维生素D不足，50-75nmol/L；维生素D充分，75-250nmol/L；维生素D过量，>375-500nmol/L。表格中高亮部分为样品检测结果与LS/MS/MS比较差异性大于40%。

       西门子维生素D检测能够在18分钟内提供精确度高，重复性好的检测结果

       维生素D的检测量快速增加，实验室也需采取适当的方法来满足维生素D检测需求。在医院考虑实施新的方法学检测时，应当把与LS/MS/MS检测一致性作为重要评估标准，从而确保对体内维生素D水平的准确判定-缺乏、不足、充分，或过量。

       两份研究结果均显示，西门子ADVIA Centaur维生素D检测结果与LS/MS/MS保持一致。该项检测可作为检验科常规检测项目。

                                                                                                            西门子 供稿
                                                                                                           编辑：范伟伟