肥达氏反应目前有无替代方法？

老七

《临床实验室》顾问周惠平教授：肥达氏反应现在仍然是检测由沙门氏菌引起的伤寒和副伤寒的经典检测方法，目前看来还是最好的方法。有一些新的方法出现，但是还是有这样或者那样的不足。如果培养出新的菌群的话，那就是分型的问题了。
        安徽医科大学第一附属医院检验科徐元宏主任：尽管不断有文章探讨肥达氏反应的方法学改进，但是血清学肥达氏反应仍是目前经典与传统，不能替代的方法。
        解放军第一一七医院检验科孙长贵主任：肥达氏反应是一种凝集反应，1896年由法国医师肥达（Widal）建立并用于临床，故名。用已知的伤寒沙门菌鞭毛（H）、菌体（O）抗原和甲、乙、丙型副伤寒沙门菌H抗原，与待测血清作试管或微孔板凝集试验，以测定血清中有无相应抗体存在，用于辅助诊断伤寒和副伤寒。机体感染伤寒、副伤寒沙门菌后会产生相应抗体，正常人因隐性感染或预防接种，血清中可含有一定量的抗体。一般当H≥1∶160，O≥1∶80，副伤寒凝集价≥1∶80时，才有诊断意义。肥达反应必须动态观察，病程中应每周复查一次，如病人H与O的凝集价均高于参考值或较原凝集价升高4倍以上，则患伤寒的可能性很大。若H凝集价高而O低于正常值，则可能是以往预防接种疫苗的结果或非特异性回忆反应所致。肥达氏试验受影响因素较多，存在一定比例假阴性和假阳性。故对结果的判断要综合分析，肥达试验阴性，亦不能排除患伤寒或副伤寒的可能。作为临床医师要结合血液、骨髓和粪便培养结果来综合分析判断。虽然肥达氏反应操作繁琐，敏感度不是很高，但作为经典的免疫学检测方法，目前仍在临床应用（可能某些地区应用较少），暂无替代方法。
        珠海迪尔：肥达氏反应主要是诊断伤寒杆菌的一种方法，其准确性较低，假阳性略高，但其操作方便。替代方法较多：
        1.血培养，准确性高，根据报导在病人发病7~10日可达90%的阳性率；
        2.酶联免疫、荧光免疫；
        3.粪便标本的培养；
        4.PCR检测等。