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过敏性哮喘(Bronchial asthma),是由多种细胞,特别是肥大细胞、嗜酸性粒细胞和T淋巴细胞参与的慢性气道炎症,可引起反复发作的喘息、气促、胸闷和(或)咳嗽等症状,多在夜间和(或)凌晨发生。过敏性鼻炎和过敏性哮喘也被临床研究者称为“联合气道疾病”、“过敏性鼻支气管炎”、“过敏性鼻炎哮喘综合症”或“全呼吸道炎症综合症”。
据统计,中国哮喘的患病率约为1.24%, 全国约有3千万哮喘患者。哮喘的发病原因主要有以下几个因素:
一、吸入物
吸入物分为特异性和非特异性两种。前者如尘螨、花粉、真菌、动物毛屑等;后者如硫酸、二氧化硫、氯氨等刺激气体。
二、感染
哮喘的形成和发作与反复呼吸道感染有关。在哮喘患者中,可存在有细菌、病毒、支原体等的特异性IgE,如果吸入相应的抗原则可激发哮喘。
三、食物
1、牛奶及奶制品
牛奶及奶制品是婴幼儿最常见的食物,也是诱发婴幼儿哮喘的最常见食物变应原。虽然牛奶蛋白经热处理后,其变应原性可明显减弱,但对于高度牛奶过敏的患者仍然可以诱发较为严重的症状。
2、鸡蛋及蛋制品
鸡蛋及蛋制品可以导致各个年龄段患者的过敏,以婴幼儿的过敏率最高,蛋清中的卵白蛋白是诱发过敏的主要变应原成份,蛋黄则很少诱发过敏。
3、海产品及水产品
渔业发达地区的哮喘发病率增高,这是否与鱼类过敏有关尚不清楚。但许多研究已证实鱼类、虾类、蟹类、贝类等均可诱发呼吸道症状。这些食物的变应原通常耐热,熟食也常常诱发过敏,特别是食用不新鲜的海产品可使过敏的发病率明显增加。近年来还证实吸入气传鱼粉也可诱发对鱼类过敏哮喘患者的症状。
4、花生等油料作物
主要与这些食物含有较高的蛋白有关,一旦制成油制品则很少诱发过敏症状。但是在临床上经常可以遇到食用生花生米引发哮喘的患者。
5、小麦、谷类、豆类
如黄豆等可诱发呼吸道过敏症状。
6、坚果类
包括胡桃、开心果、榛子、腰果、松子和栗子等为常见过敏原。
7、肉类及其肉制品
常见的包括牛肉、羊肉等。不常见的肉类如对鸟肉的过敏往往发生在有鸟蛋综合症(bird-egg syndrome)的患者。
8、面粉面包师哮喘(Baker’s asthma)
即与接触面粉有关,此外面粉和谷类中的螨虫也是诱发过敏的主要原因。
综上所述,查明诱因是过敏性哮喘预防及治疗中非常重要的环节;由于过敏原种类繁多,检测常见、多见的过敏原即可以判断病因。
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编辑:范伟伟 |
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