肺部肿瘤标志物用于肿瘤筛查，诊断，治疗监测

岳光

       肺癌在中国男性中的发病率及死亡率均居第一位，在女性中的发病率仅次于乳腺癌，是死亡率最高的恶性肿瘤。按照细胞类型进行分类，肺癌分为小细胞肺癌（small cell lung cancer, SCLC）和非小细胞肺癌（non- small cell lung cancer, NSCLC）。约20%的肺癌病例为SCLC，SCLC增殖快，恶性程度高，具有很强的早期转移倾向。而NSCLC主要分为肺腺癌，肺鳞癌及大细胞肺癌，占肺癌总数的75%，其生存时间与肺癌分期相关。
       由于肺癌预后较差，对于复发患者缺乏有效的治疗手段。合理地应用肿瘤标志物对于肺癌的监测复发转移，疗效观察和预后评价具有较好的临床应用价值。

一 康乃格肿瘤标志物在肺癌中的联合应用

二 不同标志物在肺癌中的敏感性比较

结论:
       1 CYFRA21-1是辅助诊断非小细胞肺癌最好的标志物，其敏感性及特异性最高。
       2 NSE是辅助诊断小细胞肺癌首选的标志物，在小细胞肺癌中的敏感性最高。

三 NSE、ProGRP和SMRP在肺癌中的敏感性比较

结论: 在小细胞肺癌中，ProGRP比NSE的敏感性更高。

结论: 可溶性间皮素相关肽（SMRP）是诊断间皮瘤唯一的具有高敏感性及特异性的血清学指标。

四 肺癌肿瘤标志物的临床应用原则
◆ 肺癌患者初次治疗前，应检测标志物的基线水平。如无病理标本，有必要联合检测几种标志物，以提高诊断敏感性。
◆ 未能接受手术治疗的肺癌患者，在没有获得病理组织标本时，血清中NSE和/或ProGRP水平升高提示可能为小细胞肺癌。
◆ 主要肿瘤标志物的动态监测将有助于评估手术、化疗的效果，监测疾病的发展及早期发现肿瘤复发。
◆ 检测NSE，应在采血1小时内分离血清，禁止使用溶血标本。对于冻融标本，如检测CYFRA21-1，应避免剧烈震荡血清样本。

五 康乃格公司肺癌肿瘤标志物产品优势
◆ 拥有最完善的肺癌标志物检测项目，为肺癌的早期诊断提供可能。
◆ 康乃格公司拥有SCCA1和SCCA2单克隆抗体专利，检测试剂中同时含有检测SCCA1和SCCA2单抗，是唯一能高敏感，高特异检测血清中SCCA1+2抗原的检测试剂，提高了肺鳞癌诊断的敏感性。
◆ MESOMARKR检测试剂盒是康乃格公司专利产品，是全球唯一获美国FDA批准，用于检测间皮瘤的检测试剂盒。
                                                                                            康乃格诊断产品（北京）有限公司 供稿
                                                                                     摘自定向点金《临床实验室》杂志2014年第四期
                                                                                                                编辑：范伟伟