孕晚期的妈妈，你做了产前GBS检测了吗？

钮留

       怀胎十月，历经约40周的等待，全家人都对即将诞生的小生命既期待又兴奋。不少准父母已沉醉在无限的遐想当中：他们或许早已买好各种可爱百变的娃娃衣服，或许期盼着孩子第一句话是喊“爸爸”还是“妈妈”，或许早已改好孩子的名字……这一切，都代表着众多准父母最真切的心声。
       可是，遐想总是美好的，对于相当一部分家庭而言，现实是那么的残酷。

真实病例回顾
       怀孕35周的Sumsy（网名），像往常一样与老公在饭后散步。回家后发现羊水破了，在慌乱中只准备了待产包，就立刻赶往医院急诊室。
       赶到医院后，主诊医生定断为臀位，羊水早破。晚上10时许，Sumsy进行了剖腹产手术，而在破水期间却并未采用消炎措施以预防感染。当孩子出生发出哇哇哭声时，全家人都沉浸在激动和喜悦当中。医生也告知孩子的Apgar三项评分均为满分。（Apgar评分：新生儿出生后立即检查身体状况的标准评估方法）
       但噩耗很快把这一切冲散了。在术后6小时，孩子出现呼吸困难，经过二十几个小时的抢救后，最终还是宣告死亡，一个活生生的小生命就这样离开了只见过他一面的父母。在剖腹手术后7天，由胎儿血培养诊断结果得知，该孩子确诊为GBS（B族链球菌）感染，孩子也正因为此感染而不行夭折。

何谓GBS（B族链球菌）感染？
       在新生儿期因B族链球菌(group B streptococci，简称GBS)感染引起的疾病称为新生儿B族链球菌感染。B族链球菌与围生期感染关系密切，其一般寄居于母亲泌尿道和胃肠道的黏膜。
       孕妇带菌者多无症状可言，而在怀孕35-37周期间感染的孕妇属于高危人群。GBS感染可致晚期流产、早产、死胎、低出生体重儿、羊膜早破、子宫内膜炎、绒毛膜羊膜炎等。

怀孕妈妈在孕晚期不幸感染了GBS，该如何处理？
       在国外，由于新生儿GBS感染发病率较高（相对国内而言），国外GBS检查已作为孕晚期必要检查的项目之一。因此，新生儿GBS检查在国外的认知程度也相对普及。孕妇在怀孕到35-37周期间，一旦检查出GBS感染，医生可对GBS阳性的孕妇在破水后或分娩前进行4小时以上的青霉素或头孢类抗生素静脉注射，这样简单的措施就可以有效处理GBS感染，预防新生儿因感染GBS而引起的各种情况。
       阅读到这里，我们也许会疑惑上述病例中Sumsy的个案，为何当时医生没有采取适当的措施处理，就这样让一个小生命流逝？我们在这里并不想对个别医院和医生的处理方法进行评价，因为再多的指责也无法挽回逝去的生命。但我们希望在这不幸的事件中认识到，孕晚期（怀孕35-37周）的准妈妈做GBS感染检测的重要性。同时也希望在广大医护人员中普及对GBS感染与检测的认识，不断提高我国医疗卫生水平。
                                                                                                                     编辑：范伟伟