两种血培养瓶对已使用抗生素患者的细菌检出率呈现显著差异 ...

老七

       背景：血培养瓶中的抗生素吸附物能够中和血液中的抗生素从而促进细菌生长。这些吸附物的临床效果仍然有待研究。
       方法：所有血液标本来源于自2011年2月1日到9月30日之间的成人住院患者或一级创伤中心急诊部的成人就诊患者。血液标本分别注入BACTEC Plus血培养瓶和BacT/Alert FAN血培养瓶进行培养。所有操作均遵守标准实验室流程。
       结果：在所有孵育的9395个血培养标本中，1219个为阳性（13.0%），831个阳性标本计入本研究， 其中524个（33%）含病原菌。BACTEC Plus血培养瓶的检出时间比BacT/Alert FAN血培养瓶快4.5小时（P<0.0001），在BacT/Alert FAN血培养瓶高5.2倍（P<0.0001并且BACTEC Plus血培养瓶独立检出182个病原菌（共524个，35%，P<0.001），革兰氏阳性球菌136个（共345个，39%，P<0.001），革兰氏阴性杆菌48个（共175个，27%，P=0.02），金黄色葡萄球菌101个（共195个，52%，P<0.001），败血症59例（共120例，49%，P=0.004）。如果采血前0-4小时使用抗生素，病原菌在BACTEC Plus血培养瓶中的生长几率比在BacT/Alert FAN血培养瓶高4.8倍（P<0.0001）；如果采血前4-48小时使用抗生素，病原菌在BACTEC Plus血培养瓶中的生长几率比）。两种血培养瓶对真菌和未使用抗生素的标本检出率相当。
结论：较之BacT/Alert FAN血培养瓶， BACTEC Plus血培养瓶在以下方面都显示出较短的检出时间和较高的检出率：整体生长水平，病原菌，败血症，革兰氏阳性球菌，革兰氏阴性杆菌，金黄色葡萄球菌，48小时内用抗生素的患者标本培养。

BACTEC培养瓶具有更高的阳性检出率
在524株病原菌中BACTEC检出率比BacT/Alert高20.9%

两种血培养瓶对已使用抗生素患者的细菌检出率呈现显著差异 ...

BACTEC培养瓶具有更短的检出时间
同样检出致病菌，BACTEC平均检测时间比Bact/Alert少4.36小时

两种血培养瓶对已使用抗生素患者的细菌检出率呈现显著差异 ...

BACTEC培养瓶对含抗生素样本的高检出率
对于研究的所有时间点，BACTEC血培养瓶都超越了BacT/Alert血培养瓶，能检出更多的菌株

两种血培养瓶对已使用抗生素患者的细菌检出率呈现显著差异 ...

BACTEC培养瓶对含抗生素样本的高检出率
如果采血前4-48小时使用抗生素，病原菌在BACTEC Plus血培养瓶中的生长几率比在BacT/Alert FAN血培养瓶高5.2倍（P<0.0001）

两种血培养瓶对已使用抗生素患者的细菌检出率呈现显著差异 ...

BACTEC培养瓶中和抗生素的能力更强
10例患者的血培养标本用HPLC检测，9例标本仅在BACTEC血培养瓶中报告阳性。
3例BacT/Alert血培养标本中检测出了哌拉西林，且其浓度高于针对分离菌株的最低抑菌浓度

两种血培养瓶对已使用抗生素患者的细菌检出率呈现显著差异 ...

BACTEC培养瓶中和抗生素的能力更强
体外模拟实验中，哌拉西林药物残留情况如下：
BacT/Alert系统：在模拟的高、中剂量中均能检测到，低浓度未能检测到；
BACTEC系统：均未能检测到。

两种血培养瓶对已使用抗生素患者的细菌检出率呈现显著差异 ...

作者:
Rebecca Zadroga,1,2 David N. Williams,2,3 Richard Gottschall,4 Kevan Hanson,4 Vickie Nordberg,4 Marcia Deike,4 Mike Kuskowski,5 Lisa Carlson,6 David P. Nicolau,7 Christina Sutherland,7 and Glen T. Hansen 2,4,8
1Veterans Affairs Medical Center, 2Department of Infectious Disease, University of Minnesota, 3Department of Infectious Disease and 4Department of Microbiology, Hennepin County Medical Center, 5Geriatric Research, Education and Clinical Center, Minneapolis VA Medical Center, University of Minnesota, and 6Department of Pharmacy, Hennepin County Medical Center, Minneapolis, Minnesota; 7Center for Anti-Infective Research and Development, Hartford Hospital, Hartford, Connecticut; and 8Department of Pathology and Laboratory Medicine, University of Minnesota, Minneapolis
                                                                                                                            编辑：范伟伟