大型、多中心实验：IL28B基因型对HCV患者疗效的影响

海风100

      在研究者们进行的一项大型、随机、多中心实验中，回顾性评估了rs12979860基因型对HCV G1 / 4患者复发的影响。结果表明，延长治疗仅有益于携带T等位基因的患者。T / *基因型患者的复发率最高，而在病毒学应答慢的患者中，48周治疗组的复发率比72周治疗组明显要高。该成果发表于提前在线发表的《Hepatology》上。
       IL28B基因型是预测慢性丙肝患者治疗效果最重要的一项预治疗指标。接受此次研究的患者接受过聚乙二醇干扰素α- 2a干扰素(180μg /周)联合利巴韦林(1000 / 1200mg/天)的应答指导治疗。第4周时，快速病毒学应答患者（RVR：HCV RNA <50 IU/mL）接受为期24周的治疗；而慢病毒学应答患者（无RVR，但检测不到HCV RNA或第12周下降值≥2 log10）被随机分入48周治疗组（A组）与72周治疗组（B组）。 通过rs12979860基因型（C / C， 复合T / C或T / T [T / *]）比较已确认为治疗结束应答且已知随访结束状态患者（SVR或复发）的复发率。
       551例受试者中有340例被确定为rs12979860基因型。RVR以及C / C或T / *基因型患者的复发率相近（分别为10.7％和15.2％）。在随机分配到A组或B组的C / C基因型患者中，二者的复发率相近，分别为26.9％和20.0％。相比之下，A组和B组中，T / *基因型患者、总体 (分别为42.9％和18.8％，P <0.025)、基线病毒载量较低（<40万IU/mL，分别为37.5% 和18.8%）以及较高（≥40万IU/mL，分别为45% 和18.8%））患者的复发率均明显不同。