前S1抗原与几种常见乙肝两对半模式的关系

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乙型肝炎病毒前S1（Pre—S1）抗原是乙肝病毒（HBV）外膜白的组成部分，存在于完整的病毒颗粒即Dane颗粒以及管状颗粒表面，由HBV基因组的前S1基因区所编码，与HBV的存在和复制关系密切。
    大三阳中Pre—S1(抗原)阳性率最高为96．O％ ，本文HBeAg阳性组中Pre—S1抗原阳性检出率为94．O％ 。临床上常把HBeAg转为阴性作为病情好转和抗病毒治疗有效的指标，因此检测血清Pre—S1抗原也有与HBeAg同样的意义[41。说明Pre—S1抗原与HBV的复制相关．对HBV存在复制和传染性具有重要检测意义。人们普遍认为．HBeAg阴性的乙型肝炎患者病情较稳定。不需要进行治疗，检测结果中．Pre—S1抗原阳性仍占HBeAg阴
性乙肝患者的53．O％ 。这与HBV发生变异而导致HBeAg阴性有关．提示HBeAg阴性不能说明HBV复制终止或传染性消失。因此Pie—S1抗原检测可避免由于HBeAg变异而产生阴性的误导．表明Pre—S1抗原具有独立检测价值，对乙肝两对半的检测具有重要补充作用。有必要将列入到乙型肝炎病毒标志物的常规检测中，因为它作为病毒复制指标较HBeAg更敏感，较HBV—DNA更方便，其操作简单，不需特殊仪器，中、小医院均
可开展。
    建议临床常规进行Pre—S1抗原的检测，尤其对HBeAg阴性的乙肝患者。而且对Pre—S1抗原阳性、HBeAg阴性的乙肝患者，有必要性进行治疗．否则会导致病情加重