鼻咽拭子采集要点及注意事项

废品

　　一、采样管：应为塑料管，要求为：长度约10cm，直径约1.5-2cm，容量为10ml，管口带有螺旋丝，管盖内有气垫圈。
  　　二、拭子：用带有无菌聚丙烯纤维头或脱脂棉头的聚丙烯杆的拭子。
  　　三、采样液：用Hank氏液，有市售半成品或自己配制。
  　　1、10倍Hank氏母液的制备：
  　　（1）所需液体：
  　　A液：
   

构成成分	重量或体积
NaCl	80g
CaCl2	1.4g
KCl	4g
MgSO4·7H2O	2g
双蒸水	约450ml

B液：   

构成成分	重量或体积
Na2HPO4	0.6g
KH2PO4	0.6g
葡萄糖	10g
双蒸水	约450ml

  　　C液：1%酚红溶液：16ml
  　　（注：1%酚红溶液的配备：在乳钵内加入酚红1.0g、 1mol/l的NaOH溶液4-7ml，研磨使其完全溶解，在用双溜水稀释到100ml，高压消毒，在室温或4℃贮存）
  　　（2）10倍Hank氏母液配置方法：
  　　①依次在水中溶解上述成分；
  　　②将B液慢慢地加到A液中，同时不断搅拌；
  　　③然后加入C液；
  　　④加双溜水到1000ml；
  　　⑤加压过滤除菌（或加氯仿2ml）；
  　　⑥4℃贮存。
  　　2、Hank氏使用液的制备：
  　　①将10倍Hank氏母液500ml加到4500ml双蒸水内，摇匀；
  　　②8磅20分钟，高压灭菌；
  　　③冷却到室温，可用5.6%NaHCO3调PH值7.0-7.2；
  　　④分装采样管，每个管中4ml；
  　　⑤置-20℃冷冻保存备用（若无污染，可使用半年）。
  　　（注：5.6% NaHCO3溶液的配备：称重5.6g NaHCO3溶解到100ml双蒸水中，分装，高压灭菌，置-20℃冷冻保存备用。）
  　　四、采样方法：
  　　1、咽拭子：
  　　（1）将咽拭子在采样液中充分浸润，向上提起离开液面，在管壁上反复挤压几下；
  　　（2）让病人头部微仰，嘴张大，并发“啊”音，露出两侧咽扁桃体，手持拭子在病人两侧咽扁桃体稍微用力来回擦拭至少3次，然后再在咽后壁上下擦拭至少3次；
  　　（3）将拭子头浸入采样液中，把拭子头部与管壁接触几下，使标本尽量多的保存在采样液中，弃去拭子手捏尾部部分。
  　　2、鼻拭子：
  　　（1）将咽拭子在采样液中充分浸润，向上提起离开液面，在管壁上反复挤压几下；
  　　（2）让病人头部自然放松，将拭子贴鼻孔壁慢慢转动进入病人一鼻孔内，至鼻腭处，然后边擦拭边旋转慢慢取出。以同一拭子，用同样的方法擦拭另一鼻孔；
  　　（3）将鼻拭子放入已收集咽拭子的采样管中，方法同步骤四、1、（3）。
  　　这样，一支采样管中就有一支咽拭子、一支鼻拭子，即所谓的鼻咽拭子管。
  　　五、注意事项：
  　　1、采样对象应为发病3日之内且发热≥38℃者；
  　　2、采样液应放在冷藏箱（放冰排）中，带到采样地点。
  　　3、采样管容量应为10ml左右，不宜太大，以免影响标本的后期处理；
  　　4、采样管要用塑料管，防止运输过程中发生意外；
  　　5、鼻咽拭子的杆最好是加长的，便于采样时使用；
  　　6、鼻拭子的头部应尽量做的小些，以避免采样时给病人鼻部带来不适；
  　　7、采样管中的液体不要多于4ml，以免影响样本的浓度；
  　　8、必要时，可采集双份鼻咽拭子，作为平行样；
  <P>　　9、采集完的标本应立即放在4℃冰箱内（若现场没有冰箱，可立即放入冷藏箱内），在24小时内用冷藏箱运送至实验室进行检测（同时，附带详细的样本登记表）。若24小