如何辨别真空采血管的质量优劣

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真空采血管用于静脉血标本采集已经成为主流，目前市场上真空采血管品牌众多，品质参差不齐，在这里笔者谈谈对真空采血管的一些见解，不正之处请大家指正。
　　先从试管生产的第一步--硅化说起。用于试管内壁处理的硅油有很多种类，有溶于水和不溶于水的，有溶于有机溶液和不溶于有机溶液的，粘度有极易流动的液体和液体的半固态状的。其间要选出适用于采血管内壁处理，具有良好的化学惰性和生理惰性的硅油绝非一件易事。硅化处理很好的试管，内壁应该是非常光滑的。通过简单的过水实验，就能辨别试管内壁处理的好坏。将２毫升的水放入试管然后倒出，硅化处理好的试管内壁是绝无分散的小水珠残留在上面的。由此可见，没有血细胞挂壁现象的真空管已经为分离出高品质的血清打下了良好的基础。
　　第二，由于玻璃管在安全性上存有很大隐患，故目前使用特种塑料ＰＥＴ试管替代玻璃管成为一种趋势。由于ＰＥＴ试管有着良好的疏水性，很大程度上加大了真空管的生产难度。众所周知，当在ＰＥＴ试管内添加液体的ＥＤＴＡ溶液时，由于ＰＥＴ试管的疏水性，一段时间后液态的ＥＤＴＡ由于水分的部分流失，会在试管底部、管口或其他部位形成块状结晶。大块的ＥＤＴＡ结晶由于不能在比较短的时间内充分跟血液接触并溶于血标本，这样就大大提高了血常规标本凝血的几率。为了避免因水分流失而形成的结晶现象，一个好的血常规试管，ＥＤＴＡ晶体应该是非常细小均匀地分布在试管内壁。这样一旦血液进入试管，均匀分布的ＥＤＴＡ就能迅速地跟血液混匀，从而大大减少了血常规标本凝固的现象。
　　第三，分离胶促凝管是医院真空管使用中用得最多的一种管子，但是要将这种管子做得很好也是非常困难的。评价分离胶促凝管品质好坏关键在以下几个方面。1，用同一份血液标本，跟空白管做对比，某些离子含量是否会偏高。2，把采集好的血标本的分离胶管子放在水温箱里，温度调到38℃---39℃，待血标本充分凝固后，放在离心机中离心。离心完毕后，观察血清中有没有油滴产生，由于油滴对生化仪探针造成致命的堵塞，已经有很多文章进行过探讨并证实了这种现象的存在。3，排除不正确的采血方法所造成的溶血因素，由于低劣的生产工艺，分离胶或促凝剂所残留的有机溶剂是破坏血液标本的元凶。这种破坏往往表现在标本有较多的溶血现象，在血清中间漂浮着分离胶颗粒。另外值得一提的是包括国外真空管知名公司在内都申明血凝管或促凝剂分离胶在采集血标本放置半个小时后离心，这样能很大程度上确保结果的准确性。
　　第四，做血凝和血沉用的枸橼酸钠试管。生产这两种试管对生产环境的要求相当高，如果工艺和生产环境不当，一段时间后试管内的枸橼酸钠就会有絮状物产生，有些甚至长出霉菌，从而造成检验结果失真。由于PET管有很好的疏水性，此类管子非特殊包装，有效期短，建议在三个月内用完。
　　除以上所述之外，肝素管和草酸钾/氟化钠管由于相对用量较少，在技术上也没有什么特殊之处，在这里就不一一叙述。另外值得一提的是真空管受海拔高度影响，故高海拔地区应选择高原型真空采血管。