Sysmex XE

孤独狼

日本东亚公司推出的全自动五分类血液分析仪Sysmex XE-2100是目前世界上测试速度最快的血细胞分析仪，可实现完全无人化的操作，每小时可检测150个标本。它具有灵活的七种检测模式和真正随机进样分析，能满足临床不同标本检测要求，并节约试剂成本；它除了采用传统的电阻抗法和射频法外还应用了半导体流式细胞检测技术，同时结合特殊的细胞化学试剂及荧光染料对外周血白细胞进行分类，并可分析原始细胞、幼稚细胞和有核红细胞；它不仅能够满足检测大批量样品的需求，还可以为临床提供包括有核红细胞(NRBC)、光学法血小板(PLT-0(#)、幼稚型网织红细胞IRF(％)、造血祖细胞(HPC)等新参数的检测信息。要保持仪器处于良好的状态，就需做好保养维护工作，及时排除一些常见的故障。现就常见的故障以及排除方法介绍如下。
1 IPU通讯错误
      1．1 现象及原因   提示“Turn OFF the power and restart”。(1)正常运行过程中，IPU电源断开。(2)正常运行过程中，IPU的XE程序中断。(3)正常运行过程中，与主机的电缆断开。(4)其它可能原因。本院在使用过程中最常见的是第二种原因，有时由于先开仪器后开电脑就会出现此现象。
      1．2 解决方法   (1)打开IPU电源，开始使用，然后在主机的“重新连接?”屏幕上选择“重试”。(2)启动IPU的XE程序，然后在主机的“重新连接?”屏幕上选择“重试”。(3)连接电缆，然后在主机的“重新连接?”屏幕上选择“重试”。
2 压力和真空度错误
      2．1 现象及原因 提示“Pressure has not reached the regulation range．Adjust the pressure”。XE-2100的压力感应器有几种：2．5kg／cm2 ，1．6kg／cm2，0．7k g／cm2，0．3kg／cm2 。其可能原因大都为压力调节错误或调节器损坏。300mmHg出现错误，可能原因是：(1)300mmHg调节错误；(2)气动装置捕集室内有液体；(3)管或螺纹接口存在压力泄漏。500mmHg出现错误，可能原因是：(1)气动装置中真空度不够。(2)管或螺丝接口存在压力泄漏。
      2．2 解决方法 (1)将压力调节至相应的压力。(2)检查气动装置的电源开关和电源线的连接情况。(3)检查螺纹接口是否松动。
3 马达错误
      3．1 现象及原因提示“Check the(WB aspiration／RBC sheath／FCM sheath／Rinse／Mixing)Motorand press the[OK]key”。如果相应马达上的负荷过高就会造成马达错误，出现此错误就不能进行检测样品，必须要检查马达的情况，检查具体的问题所在，排除了故障才能进行样品的检测。
      3．2 解决方法 (1)检查相关部件的注射器活塞。(2)检查液体开关接头或管路有否接触相关注射器活塞的顶部或底部，并按主机键盘面板上的[HELP]键，然后在功能菜单上选择“OK”按钮，检查运行情况。
4 检测错误
      包括空白错误、RBC进样错误、PLT进样错误、HGB错误、DIFF通道错误、WBC／BAS0通道错误、NRBC通道错误和IMI检测器错误等。
      4．1 原因分析荧屏显示相应的数值：“[****]或[————]”。遇到的多数原因还是各种各样的样品的检测错误。(1)空白错误：可能原因是混入空气泡或小孔变脏或试剂失效。此时会提示“Execute Auto Rinse menu．Press the[OK]key．”。(2)RBC进样错误和PLT进样错误：可能是因为小孔变脏或样品出现异常。(3)HGB错误：HGB传送通道中混入了空气泡会导致此错误。(4)DIFF通道错误、WBC／BASO通道错误、NRBC通道错误：可能原因为光检测器流动池中出现堵塞或脏物；样品量不够及异常(样品不够或混入空气泡)；样品异常(血小板凝结及蛋白质沉积等)。(5)IMI检测器错误：IMI检测器变脏或有空气泡，还可能发生其他的错误。遇上这些问题时一定要认真寻找原因，排除故障，否则会影响测定结果的准确性和可靠性。
      4．2 解决方法(1)出现空白错误时，进行自动清洗，按主机键盘面板上的[HELP]键，然后在功能菜单上选择“OK”按钮，执行自动清洗程序；清除堵塞块，选择主机液晶屏幕的功能菜单上的“维护”，然后在维护屏幕上选择“3清除凝块”，执行凝块清除程序，如果问题仍然存在，用刷子清洗IMI检测器小孔；更换试剂。(2)出现RBC进样错误和PLT进样错误时，清除堵塞块，选择主机液晶屏幕的功能菜单上的“维护”，然后在维护屏幕上选择“3清除凝块”，执行凝块清除程序，如果问题仍然存在，用刷子清洗RBC检测器小孔；重新进行检测。(3)HGB错误时，进行自动清洗，在功能菜单上选择“自动冲洗”，执行自动清洗程序；如果是
HGB排液错误，检测HGB值的排液管路，检查管路有否折死或堵塞。(4)DIFF通道错误、WBC／BAS0通道错误、NRBC通道错误时，清洗光检测器的流动池或重新进行检测或使用涂片法镜下检查样品。(5)IMI检测器出现错误时，应重新进行检测标本，检查染液管路和试剂的量。
5 临床意义
      本院使用Sysmex XE-2100全自动五分类血液分析仪2年多以来，确实体现出该仪器测试快速、操作简便、结果准确和可靠、能给临床提供多个新的参数等优点，特别是在有核红细胞方面，它可以校正白细胞和报告具体的有核红细胞数量，这对临床有重要意义。但在日常工作中，也还存在一些容易忽视和处理不够好的因素：(1)有些病人体内的血液已形成了微血栓，即使排除了人为抽血过程不顺和仪器本身的问题，也会造成不分类而影响结果的准确性和可靠性，如果是白细胞过低，存在大量的异型淋巴细胞和其它幼稚细胞，同样会造成白细胞不分类，此时必须涂片人工分类。(2)样品采集的过程和处理方法的不当同样也会使仪器分析出现错误，抽血不顺、抗凝不良、出现凝块而未发现等，都会引起分析管道的堵塞和堵孔而引起溶血，样品放置时间过长，样品没有混匀等都会影响测定结果的准确性和可靠性。
      当然，对仪器进行日常的保养和维护是非常重要的，每天记录好质控和使用情况登记，还要安排专人保养仪器，对于每天仪器出现的问题要及时妥善处理。每天在关机前先用按比例稀释的清洁液用自动吸样操作一次，然后再按要求关机，每周做一次保养，确保仪器能顺利运行。日常保养：(1)保持进样针清洗：由于进样针长期接触血液，在其外周及底部难免有小血块沉积，要注意用专用清洗液经常擦拭，以防进样针发生堵塞或半堵塞现象，影响测定结果。(2)旋转阀定期进行清洗：经过长时间工作，旋转阀可能有血块或结晶沉积，因此必须对其进行清洗，首先，旋转螺丝，取下旋转阀，有时由于结晶太多，可能难于取出，这时可用温水浸泡稍许，溶解结晶即可取下，取下后用蒸馏水冲洗数次，并用纱布擦拭干净，尽量不要用棉球，以免堵塞通道。(3)清洗管道：取3～5个空试管，加人不同浓度的专用清洗液，按照自动测试样品进行操作，这样可以除去沉积物，使管道得到较彻底的清洗。只要在日常的使用和维护工作中不断总结经验并加以注意和改进，就能搞好血球分析仪的维护使用工作，为临床提供准确的测定数据。
                                                                                                                                                     编辑：范伟伟