贝克曼HmX血细胞分析仪的原理及故障维修

灌无节制

我院先后引进了两台贝克曼HmX血细胞分析仪，该仪器具有试剂成本低、测试时间短、检验结果可靠等优点，使用至今操作人员反映良好。现简要介绍一下仪器的工作原理及几例故障的解决方法，供同行参考。
1 工作原理
      红细胞(RBC)与血小板(PLT)的计数采用库尔特电阻抗法原理，共用一个红细胞计数池，血液标本经稀释液稀释后，当红细胞和血小板通过小孔时，可形成相应大小的脉冲，脉冲的多少代表细胞的数量，脉冲的高度代表单个细胞的体积。为了防止红细胞干扰血小板计数，贝克曼公司使用了专利的扫流技术(Sweep Flow)(见图1)，即在小孔的后面设计了一个稳定的液流，这样可以使计数后的红细胞被立即冲走，防止红细胞回流，确保血小板准确计数。

      白细胞(WBC)的计数和血红蛋白浓度(HGB)的测量是在白细胞计数池中完成的，血液标本在稀释的同时还加入了溶血剂，白细胞的计数同样采用了电阻抗法，而血红蛋白测量则是红细胞经溶血后释放出血红蛋白，后者与溶血剂结合形成血红蛋白衍生物，通过比色法，由HGB感应器根据吸光度的变化来计算血红蛋白的浓度。白细胞的分类则采用VCS技术，V是指体积(Volume)、C是指传导性(Conductibility)、S是指激光散射(Scatter)。血液标本经分血片(BSV)进入混匀杯，同时在混匀杯中加入只作用于红细胞的溶血剂(erythrolyse)使红细胞溶解，然后加入抗溶血剂(stabilyse)起中和溶血剂的作用，使白细胞表面、胞质及细胞大小等特点仍保持与体内相同的状态，混匀之后使用鞘流技术使白细胞单个通过流室的检测区(见图2)，在检测区采用三个截然不同的能量探针(VCS)，逐个、同时地分析每一个白细胞的特性，即体积、内部结构、颗粒性和膜表性等，对每个细胞的三项检测值作综合分析，定义出亚群类型。

2 故障维修
2．1 仪器频繁地报Incomplete needle pierce(不能完成穿刺)
      一开始怀疑跷跷板和穿刺感应器被血垢污染，把跷跷板拆下，拆的时候要特别注意挂在跷跷板上的弹簧，用尖嘴钳把弹簧小心地拆下，然后把固定跷跷板的螺丝旋下，就可以把跷跷板拆下了。拆下之后用棉签沾水擦拭跷跷板以及穿刺感应器，擦完之后安装上，运行Run Sample(运行标本)，仪器依旧报警。仔细观察两台仪器的摇床动作，发现报警的那台仪器的摇床往外摇的时候和跷跷板平面发生轻微碰撞，使摇床上试管架的位置发生微移，穿刺的时候穿刺针对不准试管，产生报警。微调摇床轴杆上的一颗螺丝，调整摇床和跷跷板平面问的间隙，使两者不发生碰撞，调整完之后运行Run Sample，故障解除。
2．2 分血片(BSV)滴水
      仪器的分血片处有蓝色的液体滴下，怀疑分血片内部有结晶，需要将分血片拆下清洁。要拆分血片首先要把固定擦针块的螺丝旋下，然后把固定分血片的旋钮旋下，取下紧固弹簧就可以把分血片拿下来了。分血片由三片组成，每片都用棉签沾水擦拭清洁，重新装上，装的时候发现弹簧有点断裂，此滴水现象是南于弹簧老化，使得分血片间隙变大导致的，更换后滴水现象完全消除。
2．3 开机报Download not successful(加载不成功)
      开机的时候长时间停留在程序加载条处，虽然可以进入系统，但仪器报Download not successful，此故障应该是由于程序丢失需重新加载。把仪器先关掉，按住手动吸样键，然后开机，等到屏幕上显示程序加载条的时候，松开手动吸样键，这样程序就可以加载上去了。
2．4 仪器报HGB out of range(血红蛋白电压超出范围)
      常规解决方法是：进入Special functions／Diagnostirs／Operator options／HGB lamp adjust(特别功能／诊断／操作者
选项／血红蛋白灯泡调节)，将电压调节到6．65-7．35V。但我院一台老的仪器电压始终无法调整到正确的范围，怀疑HGB灯泡老化，更换灯泡之后，故障解决。
2．5 白细胞不分类
      首先怀疑是流室通道里有纤维蛋白，进入Sample Analysis／Run Sample／按F7 purge(标本分析／运行标本／按F7)，重复几次之后白细胞仍然不分类，怀疑是VCS电路板的问题，更换VCS Processor电路板后故障解决。
3 体会
      贝克曼HmX血细胞分析仪是一台相当精密的仪器，集电子、液路、气路、光学、计算机等技术于一体，维修的时候可以先从常规方法人手，先易后难。平时要做好仪器的维护保养工作，像一些容易受到血垢、结晶等污染的部位如穿刺感应器、分血片等要经常用棉签擦拭清洁，定期冲洗小孔和流室通道，同时还要经常检查负压保护瓶里水是否满了、混匀杯上的接头有没有断裂。只要维护工作做到位，就能够减少故障发生的频率，延长机器的使用寿命，使检验科室能够保质保量地完成日常的业务工作。
                                                                                                                                         本文编辑：范伟伟