血气酸碱分析仪发展历史

海风100

    一、早期的血气分析方法     过去，为了测定血液中的CO2 和O2 含量曾采用多种测定方法。

    一、Van，Slyke-Neil 法

    此法的原理是应用铁氰化钾（破坏血红蛋白以释放O2）、皂素（破坏红细胞）、辛醇（去泡剂）等混合液，使红细胞和血红蛋白破坏，在密闭真空条件下，让血液中所含CO2 、O2 及N2 全部释出，然后在固定容积下测量其压力，再计算出CO2 和O2的含量。

    二、Scholander-Roughton法

    此法的原理shi血液与含有重碳酸钾、高铁氰化钾和皂素的溶液相混合，再加醋酸盐缓冲剂，使重碳酸钾在醋酸盐缓冲剂作用下产生CO2，使血液中的各种气体得以全部释出（这样就可免去真空释放气体的操作，但此法不能测定血液中的CO2含量）。

    三、Riley法

    此法是利用Scholander-Roughton二氏微量血液分析器作动脉血O2、CO2 分压的直接测定。其原理是利用小气泡（肺气泡）浮悬于相对大量的动脉血中，置于37℃水浴内，使两者之间的气体分压取得平衡，然后分析小气泡中的气体成分，其所得的气体分压，即等于动脉血的气体分压。

    以上诸方法操作手续麻烦，测定时间长，准确性差。现在临床上已经基本淘汰，不再使用。

    二、血气分析仪

    1954年，丹麦雷度公司与Astrup教授合作研发，推出全球第一台PH分析仪即Astrup Apparatus E50101，从而挽救了成千上万患者的生命。到1959年，推出了第一台检测PH、pO2、pCO2的分析仪，从此医院开始测量这些参数来诊断和挽救患者的生命（雷度公司详细介绍请见本期《血气与丹麦雷度》。）

    这一时期血气分析仪发展和应用起步不久，一起处于手动时代，结构笨重。所需样品量大，可测定值较少。

    上世纪70年代-80年代 计算机和电子技术的应用导致血气分析仪进入全自动时代，由于采用了集成电路，仪器结构得到重要改进，重量降至30kg左右。传感器探头小型化使得所需样品量降至几百到几十微升，工作菜单日趋简单，操作可在提示下进行，可测量和计算的参数也不断增多。各公司生产的仪器均实现了自动定标、自动进样、自动清洗、自动检测仪器故障和电极状态，并自动报警，电极的使用寿命和稳定性不断提高，仪器的预热和测量时间也逐步缩短。丹麦Radiometer公司的ABL系列、美国IL公司的1300系列、瑞士AVL公司的AVL系列、美国CORING的16、17系列都属于该类产品。

    上世纪 90年代以来，计算机技术进一步渗透到血气分析领域，先进的界面帮助模式、图标模式使操作更为直观，许多厂家把血气和电解质等分析结合在一起，生产出了血气电解质分析仪。软件和硬件的进步使现代血气分析仪具有超级的数据处理、维护、贮存和专家诊断功能。为满足日益增长的POCT需要，血气分析仪正朝着便携式、免维护、易操作的方向发展。 代表产品为美国OPTI Medical Systems Inc的OPTI干式血气系列，雅培公司的i-STAT干片式血气分析仪, 美国ITC(international technidyne corporation)公司生产IRMA TRUpoint血液分析系统的干化学法设备，雷度公司的ABL77便携式仪器，美国IL(实验仪器)公司生产的Gem 3000高档重症监护血气分析仪等等。