尿细胞形态学检验的重要意义

姑姑机

    随着现代化检验设备的迅猛发展，虽然尿细胞形态学的检验已渐被临床医生和检验人员所遗忘，但尿细胞形态学检验仍是临床检验诊断中最简便，最特异利最经济实用的方法，是某些疾病诊断的金指标，是判断疗效及预后的重要依据，借此希望能引起临床医生和广大检验工作人员的高度重视。

尿自细胞检查尿白细胞包括：中性粒细胞。淋巴细胞，嗜酸性粒细胞．单核细胞：

1．① 典型中性粒细胞直径约10～12um，足红细胞的：倍左右，胞质内有致密的颗粒，大小相同，核分叶明显。尿中性粒细胞增多主要见于泌尿系感染，急性感染多见。② 闪光细胞：低渗尿中，细胞质常肿大。细胞质内颗粒呈布朗分子运动。

2．淋巴细胞：直径约6～9um，核呈圆形或类圆形，多偏位，细胞质少。

3．单核细胞；直径约20—40urn，核单个，较大，呈圆形或卵圆形。细胞质较多。

慢性炎症时多见淋巴细胞和单核细胞，特别是肾移植排斥反应和尿路淋巴瘘管中；应用抗生素。抗癌药物引起的间质性肾炎，则以淋巴细胞和单核细胞为主。

4．嗜酸性粒细胞：直径约20um，圆形或类圆形．有典型的嗜酸性颗粒，颗粒为0．5urn的球状，核通常分为两叶。

嗜酸性粒细胞增多主要见于过敏性疾病，变态反应时。

2 尿液红细胞检查 ．红细胞呈双凹圆盘状，直径平均7urn．有时呈淡绿色。

异常红细胞形态主要包括：大红细胞，小红细胞，棘舷红细胞．皱缩红细胞，面包圈红细胞．新月形红细胞．及其他形态红细胞。

通过观察红细胞形态可以为临床提供是“小球性”血尿与“非小球性”血尿的鉴别．为病人的快速诊断及及时治疗提供有力依据。

3(1)肾小管上皮细胞：呈多角形、卵圆形、椭圆形 绍臆质内含颗粒，约为红细胞的3—5倍，核为圆形，偏位急性肾小球肾炎时最为多见，成堆山现说明肾小管有坏死性病变。

(2)卵圆脂脂小体：是指肾小管上皮细胞内充满脂肪褡。

一4 移形上皮分大圆上皮细胞．小圆上皮细胞及尾形上皮细胞。

当肾盂、输尿管、膀胱，出现炎症或癌症时，可见大量脱落。鳞状上皮细胞细胞体积较大，约30—50um。核单个．与淋巴细胞和红细胞大小相似。

大量出现时，提示泌尿道有炎性病变。

6 多核巨细胞大小为20～25urn，呈多角形、椭圆形，有数个椭圆形的核．可见嗜酸包含体：

主要见于麻疹．水痘．腮腺炎．流行性出血热与病毒感染患者的尿中。

7 线索细胞线索细胞足鳞状上皮细胞覆盖有阴道加德纳菌。呈颗粒状外观，细胞质有反射性．提示细菌性阴道炎。

8 恶性肿瘤细胞主要为移行上皮细胞癌．还可见鳞癌，肾上腺癌 在男性尿沉渣中还可见到前列腺癌细胞。因此尿细胞形态学检验是Il缶床实验诊断中必不可少的．是其他任何方法元苦歇代的。