留取中段尿的方法

东方

一、留置尿管患者：
      晨起夹闭尿管半小时（可根据患者病情适当延长或缩短夹闭时间），消毒尿管末端接引流袋处，用10ml注射器抽取10ml尿液弃去或留取常规尿标本，重新消毒，另用一个新注射器再次抽取10ml尿液，注入无菌标本瓶内，同时避免污染。
二、可正常排尿患者：
      1、强调患者的准备，嘱患者憋留晨尿4～6h，留尿当日清晨用温水清洗外阴， 换清洁内裤。有条件可用0.1%新洁尔灭消毒液改为0.1%碘伏消毒液消毒外阴，应充分清洁外阴部、包皮及消毒尿道。
      2、患者排尿，弃去前段尿，留取10ml中段尿液于无菌标本瓶内，有条件应在留取中段尿液的前后，即开启无菌标本瓶盖之前和接好尿液盖上瓶盖之前，用酒精灯火焰消毒标本瓶外口周围和标本瓶口与瓶盖，然后盖上瓶盖。
      意义（1）清洗消毒外阴很难清除尿道口皱褶部分及前尿道内的细菌，如果尿液储备不足，膀胱压力不够，排尿时尿液不成直线，存在于尿道口皱褶部分及前尿道内的细菌不能被冲走，排尿时进入尿液中造成污染，影响培养结果。（2）尿液在膀胱中停留<6h，细菌没有足够的时间繁殖，易造成假阴性。（3）中段尿是整 排尿过程中的中间部分，尿储备量不够，膀胱压力小时，排尿不成直线，中段尿就无法合格留取。无菌操作是关键，留取尿液后直接盖上瓶盖送检，存在着标本瓶在保存过程中外口与瓶盖的衔接处有污染的可能，如果能在留取中段尿标本的前后应用酒精灯火焰消毒标本瓶外口及瓶盖，避免了标本瓶外口与瓶盖接洽处存在的细菌污染以及留尿过程中瓶盖在空气中暴露过久而造成的污染。同时在用标本瓶接取中段尿标本时，标本瓶与外阴保持距离，以防外阴阴毛和衣物污染标本瓶口。
      3、 尿标本必须新鲜，最好在半小时内作培养，否则在室外温内放置过久易造成污染或细菌繁殖造成假阳性。
      4、 应用抗生素后至少停药5天以上才能做尿细菌培养，否则会造成假阴性。
                                                                                                                                                    编辑：范伟伟