尿液有形成分检验方法新进展

真诚永远

随着科学技术和现代医学发展，医院实验室也得到了很大发展，自动化仪器进入实验室，各式各样的先进仪器取代了以前的手工操作，提高了工作效率，为给临床提供更可靠的检验结果，同时减轻检验人员工作压力，现尿液检验技术也在不断更新，检验结果更加可靠。
      尿液的分析内容主要三方面，第一理学检查：外观、气味、颜色、浊度、比重、渗透压、电导率等，第二方面化学分析：化学成分定性和半定量分析，第三方面尿有形成分检查：分类定量计数分析和形态学分析。
      尿有形成份检验方法分为人工显微镜镜检法和自动仪器检测方法。（1）人工显微镜检查：比如尿沉渣检查，通过离心浓缩方面提供检测率，但此方法操作繁杂，费时费力;方法误差大，重复性差;不同检验人员间的差异大;实验室间结果不具可比性等缺点。（2）自动仪器检测原理主要有（a）流式技术分析（非形态学颗粒分类计数）；（b）平面流式影像分析；（c）机器视觉技术形态学检验。优点是：自动化程度高，操作简便，速率提高。缺点：局限性大、不能完全代替手工。离心和非离心方法偏差比较如下图：

      而现在尿液检测方面模式是：干化学试带法加仪器分析在加上显微镜确认。而此模式优点交叉互检、 优缺点弥补、 利于报告统一、 提高准确性、 质量和效率；缺点缺点：重复劳动、浪费资源、效率低、成本高、 标准化，规范化问题没解决。然而尿有形成分检验方法应达到以下要求(1)必须是对全景视域中所有的目标进行形态学分析，保证准确性。 (2)使用未处理的样品进行分析，减少操作者环节带来的误差，避免环境污染。(3)保证足够的样品镜检视野数，防止漏检 (4)高自动化程度，提高速度和工作效率，可实现标准化、规范化。 (5)使用成本低，操作简便，适于各级规模的实验室，易于推广普及。
尿液仪器分析目前无法取代手工检测，但是随着科学进步和现代医学发展需求，仪器分析已经成为一种发展趋势，以后的仪器分析技术会越来越成熟，检测的准确度越来越高，来满足现代医学需求。
      尿有形成分检验新模式：（1）用规范化标准化形态学方法作常规临床标本检验，自动化形态学镜检仪器进行常规的尿有形成分定量分类计数和形态学分析，实现尿液检验标准化、规范化的常规检验，实现常规质量控制，（2）特殊检查解决临床特殊要求标本，对于临床特殊要求的标本采用特殊的检验方法（如：沉渣特殊染色、电子显微镜形态学等）来进行必要时的鉴别诊断。