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南卡罗来纳医科大学（MUSC；美国查尔斯顿）的研究人员和神经外科医生在最近发表在《世界神经外科》杂志上的一项脊柱外科手术研究中回顾性地比较了手术显微镜和 3D 外窥镜，并发现对于外科医生和患者来说都有可能获得更好的结果当使用后者时。 该研究的主要研究者、MUSC 的 Stephen Kalhorn 表示，传统手术显微镜作为手术工具有其局限性。由于其定位选项受到更多限制，手术显微镜通常距离手术区域太近，外科医生发现他们在整个手术过程中很容易将仪器撞到显微镜上。 然而，对于外窥镜（通常在各种颅内手术中使用，但在脊柱手术中的使用情况有所报道），高清 3D 数字成像设备位于手术区域上方，不妨碍手术。它还为医生在手术过程中提供手术区域的三维视图。 虽然这项研究的重点是颈椎前路减压和融合等微创脊柱手术，但同样来自 MUSC 的 Sunil Patel 指出外窥镜可用于任何需要放大的手术。 “包括该工具的机器人方面，你有一些因素可以使手术更加流畅，”他说。“通过更好的可视化，您可以减少错误，从而改善患者的治疗效果。” 根据 MUSC 的新闻稿，神经外科医生经常在不利于其姿势的位置进行脊柱手术。该新闻稿引用了Acta Neurochirurgica 的一项研究，其中超过 60% 的神经外科医生报告有腰痛，31% 的人被诊断出患有腰椎间盘突出症。 凭借高水平的放大倍率、更好的照明和更大的位置灵活性，3D 外窥镜可以在手术过程中实现更自然的姿势，Kalhorn 指出这更加舒适，并使他在手术过程中更加高效。 该研究的第一作者、MUSC 的 Noah Nawabi 补充说，虽然外窥镜不能直接与更有利的临床结果联系起来，但与使用外窥镜的外科医生相比，使用外窥镜的患者在手术室的时间和住院时间都显着缩短。手术显微镜。 Kalhorn 和 Nawabi 认为，这对于微创脊柱手术在临床上可能非常有影响力，因为可视化水平的提高可以让患者获得更小的切口和更少的失血，同时也让外科医生感到更舒适。 手术视图甚至可以在手术过程中同时在多名外科医生和住院医生之间共享，这也使其成为一种有用的教学工具——纳瓦比说，这对他来说是一种有效的学习工具。 “它能够向参与该病例的每个人提供主治外科医生的观点，这使其成为无与伦比的观察促进者，”他断言。“它帮助我早期了解基本的神经外科解剖学和方法。” Nawabi 继续指出，这项研究的结果与其他类似的研究结果一致，但关于脊柱手术中的外窥镜与显微镜的文献“缺乏”。Nawabi 还认为，这些结果表明，未来更多的外科医生可能希望探索使用外窥镜进行脊柱手术。 |
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