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[医学信息] 吸脂手术造成患者险些死亡的真正原因在哪?

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发表于 2017-10-4 15:44:07 | 显示全部楼层 |阅读模式
  017年9月28日/生物谷BIOON/---一名45岁的女性在抽脂术后发生了严重的事情:手术后约三天,她被送入了重症监护病房,医生们急着想找出她无法呼吸或思考的原因。后来发现,在她的血管中存在的一小块脂肪,这块小脂肪导致的严重后果让她几乎丧命。这种脂肪小球导致了一种称为脂肪栓塞综合征的疾病(简称FES)。在这个手术中,PES是医生们本来认为几乎不可能会出现的状况。她是英国第一例与抽脂手术相关的FES病例,他们在BMJ中发表该病例。

  她原来的打算是选择抽脂作为获得苗条身材的一种便捷方式,以便通过其他手段进一步减肥。相反,她花了两个星期的时间在医院从FES中恢复,在对她进行两个月的跟踪监控后,她的医生报告说,她已经在通过健身来减肥的目标上更加坚定了。像垃圾堵塞我们的下水道,脂肪细胞块可以阻塞静脉和动脉。但是,我们中没有人能够分解脂肪细胞。脂肪的细胞团块,无所顾忌地穿过血管,几乎可以出现在身体的任何地方,这就是FES的原因。

  FES是非常难以诊断的。部分原因是FES非常罕见,但同时它导致如此广泛的症状也让医生无法确证。各种类型的栓塞,会阻止血液流动,从而阻止氧气输送。如果栓塞发生在肺部或大脑附近,这是问题会特别严重。失去血液供应的身体的任何部位将很快停止运转。脂肪栓塞是不寻常的,因为它们意味着这些脂肪团块还会引发身体的炎症反应。而自由移动的脂肪块不仅仅是自己聚团,他们还会增加血小板阻塞的风险。

  还有一个理论认为,当脂肪栓塞被分解时,它们释放出游离脂肪酸,这又导致与FES相关的大量器官功能衰竭。游离脂肪酸可能是有毒的,并导致组织损伤,并且该损伤会促使其他促炎反应的级联。小范围、受控制的炎症是身体的自身应激和修复,但是突然的炎症爆发可能会超过身体的承受能力。

  本来FES很难确诊,而这些反应的结合使FES可能更加致命。自由移动的脂肪球不是那么罕见,只是全身综合征是不寻常的。脂肪栓塞可能定期发生,但不会在吸脂患者中发生。较大骨骼的中心充满了骨髓,骨髓主要由脂肪细胞组成。当患者骨折时,那些脂肪细胞可能会脱落,导致了在血管中自由扩散。大多数时候,这些小脂肪细胞团块不会造成任何问题。在这些细胞移动时,它们也会相互分离,大多数人从来没有意识到身体有何问题。只有一小部分导致发展成为FES,尽管如果大部分人长时间在血液中出现细胞团块,严重并发症的机会就会上升。

  像任何手术一样,我们倒是不必太担心出现FES。麻醉、心脏并发症和伤口感染的患者往往不被推荐去做抽脂手术。抽脂手术像双刃剑,如果仅仅是为了保持美丽的体形,其实不建议去做。吸脂以减轻体重和保持身体健美有所不同,因为减轻体重可以帮助患者降低其他疾病风险。

  如果您刚刚抽脂(或只是骨折),仍然需要提高警惕,您可以预先了解FES的一些常见症状:呼吸困难,精神混乱或嗜睡,以及微小圆点的皮疹。如果您注意到这些症状,请立即联系医生。患有FES的人也可能发展成为神经系统问题,如癫痫发作,甚至昏迷或全身呼吸衰竭。任何一种情况下,不用说,应该去急诊室。无论如何,如果您正在考虑吸脂术,FES不应该成为您的主要关注点。但是需要提高警惕,一旦出现了一些前期症状,应该立即就医急诊。

西安莲湖男泰医院|
[url=http://www.fm10w.net/]西
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